Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет630/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   626   627   628   629   630   631   632   633   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Жіктелісі.
 
ГЭРА
-
ның (ГЭР, эзофагит) типті және типті емес (эндоскопиялқ позитивті
және негативті) түрлерге бөледі. Савари және Миллерэндоскопиялық жіктелісі бойынша
төрт дәрежеге бөледі:
І-ші дәрежесі

өңештің шеткі бөліктеренің гиперемиясы;
ІІ-ші дәрежесі

бір-бірімен қосылмаған өңеш эрозиясы;
ІІІ-ші дәрежесі

қослыған эрозиялар;
ІV-ші дәрежесі

өңештің созылмалы ойық жарасы, тарылуы (стеноз).
613


Клиникалық көрінісі.
 
Негізгі белгілері:
-
ащы (өт қосындысы), қышқыл ауамен кекіру, түнде регургитация нәтижесінде
«жастықта дақ» байқалуы мүмкін;
-
күйу (эпигастрия аймағында, төс артында күйу сезімі байқалады). Күйу сезімі әдетте
емдәм бұзылғанда (майлы тамақ, қуырылған тамақ, кофе, газдалған сусындар
ішкенде), шектен тыс көп тамақ ішкенде күшее түседі;
-
төс артында, семсер тәріздес өсінді артында, әдетте ұстама тәріздес, жүрек тұсына,
мойынға, жаурын аралығына берілетін, ауырсынудың пайда болуы;
-
өңештің орта және жоғары үштігінің әсер етуіне және асқазандағы сұйықтықтың
әсерінен жиі респираторлы бұзылыстар (ларингоспазм, алғашқы айлардағы
балаларда апноэ, бронхоспазм, бронхиальды астманың түнгі ұстамалары,
қайталанған пневмониялар) байқалады.
Диагностикасы.
Э
зофагиттің негізгі диагностикалық әдісі

кардияның және
өңештің клегей қабатының жағдайын бағалауға, көздеп биопсия алуға мүмкіндік беретін
эндоскопия.
Өңешті ұзақ рН-метриялау (рН-мониторинг 

«Гастроскан-24») рефлюкстің жиілігін,
ұзақтығын, айқындылығын бағалауға мүмкіндік береді. Қалыпты жағдайда рН-7,0-7,5,
рефлюксте 

4,0 және оданда төмен болады. 
Бариймен өңешке Рентгеноскопия жасау контрастық заттың жүру жылдамдығын,
оның тонусын, регургитацияның болуын, көк ет жарығын анықтауға мүмкіндік береді. 
Өңеш импедансометриясы ГЭР-дің жаугершілігін және биіктігін, өңеш клиренсінің
жылдамдығын, рефлюксаттың көлемін анықтауға мүмкіндік береді. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   626   627   628   629   630   631   632   633   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет