Ситуационная задача №31 Женщина 42 года. Постоянно находится в пределах постели, залеживается, безучастна. Волосы растрепаны, на лице выражение страха и страдания. Локонично разговаривает с врачом, оставляет без ответа заданные врачом воросы, тяжело вздыхает, просит сделать ей «смертельный укол». В анамнезе дисменорея.
Задание: Назовите синдромальный диагноз - Тревожно-депрессивный синдром.
Проведите дифференциальный диагноз - Дифференциальная диагностика: невроз навязчивых состояний) – форма невроза, характеризующаяся наличием у человека навязчивых мыслей – обсессий, которые вызывают у него тревогу,Неврастени́я — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Проводят с эндогенными депрессиями(без всякой причины) встречающиеся при таких заболеваниях как , шизофрения, паранойя, биполярное аффективное расстройство, реккуретное(монополярное) аффективное расстройство, циклотимия, так как при них могут наблюдаться суицидальные мысли.
При биполярном аффективном расстройстве наблюдается также бессонница, чтобы дифференцировать от других расстройств, важно знать, что при биполярном аффективном расстройстве наблюдаются симптомы мании(эпизоды маниакального синдрома) ! В нашем случае они отсутствуют.
Назовите предварительный нозологический диагноз – Ажитированная депрессия.
Ваша тактика лечения - Психотерапия. Весьма важным является при этом привлечение внимания больного не только к его субъективным переживаниям и оценкам, но также и к внешним условиям его социальной среды, к её особенностям.
