Больной разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован. В отделение очень активен, но не доводит дело до конца


Органическое шизофреноподобное расстройство(не эндогенной природы, характеризуется: не оставляет шизофренический дефект, навязчивые бредовые идеи)



бет18/24
Дата15.11.2023
өлшемі440,5 Kb.
#122569
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   24
Байланысты:
518А Псих Оскэ

2. Органическое шизофреноподобное расстройство(не эндогенной природы, характеризуется: не оставляет шизофренический дефект, навязчивые бредовые идеи). Дифференциальная диагностика также проводится с другими видами шизофрении: Кататонический-неудобная поза ,стереотипные движения,восковая гибкость, паранойяльный- бредовые идеи преследования без галлюцинаций, гебефренический-дурашливость, детский смех, кривляние , simplex – синдром психическое заболевание, при котором присутствуют главным образом негативные шизофренические симптомы (такие как апатия, абулия, аффективное уплощение).


3. Шизофрения параноидная, непрерывное течение. Парафренный синдром. (F20.00)


4. Режим стационарный, диета - общий стол. Медикаментозное лечение: купирование острой симптоматики – аминазин до 200 мг в стуки, галоперидол до 45 мг в сутки, в дальшнейшем перевод на атипичные антипсихотики с индивидуальным подбором дозы (рисполепт, сероквель, оланзапин и т.д.); либо на нейролептики пролонгированного действия (галоперидол – деканоат, модитен – депо до 100 мг в месяц, рисполепт – конста до 50 мг в месяц). Побочные действия - нейролептический синдром (коррекция – циклодол до 8 мг в сутки), метаболический синдром. Немедикаментозная терапия: социально-психологическая реабилитация, индивидуальная психотерапия.
Ситуационная задача №26
Больной Л., 50 лет, в отделении психиатрического стационара держится самоуверенно, говорит с апломбом, гневлив, агрессивен. Себя называет «фельдмаршалом», «властелином Мира». Слышит «голоса», доносящиеся из космоса, мысленно переговаривается с ними. Заявляет, что свободно переносится на Луну, Юпитер и другие планеты, откуда он управляет Вселенной, движением небесных тел. Часто ощущает запах бензина, спирта, которые ему «подпускают в нос с помощью особой техники». При этом раздражается, требует, чтобы немедленно прекратили это безобразие». Чувствует, как с помощью аппарата на него действуют «протонами», создают «превратные мысли», «наматывают на его мозг», из галактики действуют с помощью «электронов», вызывая для получения денег.
Задание:

  1. Назовите синдромальный диагноз

  2. Проведите дифференциальный диагноз

  3. Назовите предварительный нозологический диагноз

  4. Ваша тактика лечения





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   24




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет