Больной разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован. В отделение очень активен, но не доводит дело до конца
жүктеу/скачать 440,5 Kb.
|
518А Псих Оскэ
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача №1
Ситуационная задача №1 Больной разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован. В отделение очень активен, но не доводит дело до конца. Часто вступает в конфликты, вмешивается в чужие разговоры, всех критикует. Во время опроса представляется сотрудником национальной безопасности, и говорит, что способен предотвратить конфликты международного масштаба, получает за свои услуги большие гонорары, знает 40 языков. Громко читает стихи "собственного сочинения" поет песни. Задание: Назовите синдромальный диагноз Маниакально-бредовый синдром Проведите дифференциальный диагноз Дифференциальная диагностика проводится с шизофренией, органическими расстройствами настроения и биполярным аффективным расстройством. При шизофрении Маниакальная симптоматика сочетается с симптомами шизофрении, критерием исключения диагноза является формирование шизофренического деффекта.При ОРН отмечается Нередко количественные нарушения сознания, вероятны очаговые или рассеянные неврологические симптомы, критерием исключения является Наличие органических изменений головного мозга. При биполярном аффективном расстройстве отсутствует негативная симптоматика и прогрессирующее течение заболевания которое присуще шизофрению На всякий! Дифференцирование проводят с парафренным синдромом, который сочетается с бредом величия и галлюцинациями, псевдогаллюцинацими. Назовите предварительный нозологический диагноз Шизоаффективное расстройство с маниакальным синдромом(эпизодами) Ваша тактика лечения Лечение зависит от типа протекания заболевания(депрессивный или маниакальный), в данным случае хорошими средствами для купирования маниакального синдрома являются аминазин и тизерцин(типичные и атипичные нейролептики), при необходимости галоперидол, нормотимики, транквилизаторы, поддерживающая терапия. Классический нейролептик: азалептол, назначают для того, чтобы скорректировать фон настроения, наряду с азолептоломназначаем тимостабилизаторы ( карбамазепин, ламатриджин) будут убирать маниакально-бредовую симптоматику. Прием лекарств должен быть достаточно длительным. Современные нейролептики, атипичные: риспалепт, зипрекса. Тоже используются для лечения вместе с тимостабилизаторами. жүктеу/скачать 440,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|