Центрогенная дыхательная недостаточность
) Апнейстическое дыхание - э
жүктеу/скачать 133,5 Kb.
|
Дыхательная недостаточность
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Слабость дыхательных мышц
- 1) Уменьшение эластичных свойств лёгких
- 2) Укорочение выдоха
| 4) Апнейстическое дыхание - это удлинённый судорожный вдох с последующей задержкой выдоха. Возникает при инфаркте моста мозга.
II. Нервно-мышечная дыхательная недостаточность. Причины: а) нарушения передачи возбуждения от ДЦ к дыхательным мышцам б) патология самих мышц Нервно-мышечная ДН условно делится на два патологических состояния: 1. Слабость дыхательных мышц - это необратимое снижение силы сокращений дыхательных мышц, которые не восстанавливаются в покое (при проведении ИВЛ). Этиология: а) повреждение мотонейронов передних рогов спинного мозга (шейного и грудного отделов), которые иннервируют дыхательную мускулатуру); б) повреждение периферических нервов; в) повреждение синапсов; г) повреждение самих мышц. Разновидность слабости дыхательных мышц – слабость диафрагмы. Причина слабости диафрагмы – гипервоздушность лёгких – это увеличение количества воздуха в лёгочной ткани. Гипервоздушность может быть при: 1) Уменьшение эластичных свойств лёгких (эмфизема лёгких). Эмфизема – патологическое расширение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивными изменениями альвеолярных стенок. В патогенезе эмфиземы - два момента: а) нарушение эластичности и прочности лёгочной ткани и в первую очередь стенок альвеол и межальвеольных перегородок б) повышение давления в альвеолах Последствия: перерастяжение и вздутие альвеол, в перерастянутых альвеолах задерживается воздух, развивается гипервоздушность лёгочной ткани, увеличивается остаточный объём RV (=OO) и увеличивается функциональная остаточная ёмкость лёгких FRС. 2) Укорочение выдоха - наблюдается при обструкции и/или обтурации бронхов. Обструкция бронхов может быть при: гиперплазии эпителия стенок ВПД, отёках и воспалительной инфекции бронхов, фиброзных изменениях стенок бронхов, обтурации вязкой мокротой, бронхоспазме. Почему гипервоздушность лёгких вызывает слабость диафрагмы? При гипервоздушности наблюдается: а) уплощение диафрагмы и укорочение её волокон → по закону Франка-Старлинга уменьшается сила сокращений б) уплощение диафрагмы и увеличение радиуса её кривизны → уменьшается величина давления диафрагмы на ВДП в) исчезновение областей диафрагмы, которые прилежат к внутренней поверхности грудной клетки и образуют синусы грудной клетки → снижается возможность расширения грудной клетки при дыхании жүктеу/скачать 133,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|