Центрогенная дыхательная недостаточность


ДН при патологии дыхательных путей



бет7/15
Дата08.03.2023
өлшемі133,5 Kb.
#72573
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15
ДН при патологии дыхательных путей
ДН при патологии дыхательных путей связана с сужением суммарного просвета бронхов. Это приводит к увеличению неэластического (резистивного) сопротивления для потока воздуха в ВДП, что в свою очередь приводит к увеличению работы дыхания за счёт возрастания неэластической фракции работы дыхания. Сужение суммарного просвета бронхов называется обструкцией бронхов. Обструкция может быть

  • фиксированной – сужение одинаково и на вдохе и на выдохе

  • вариабельной – сужение различно на вдохе и выдохе

Обструкция дыхательных путей лежит в основе обструктивных заболеваний.
Причины обструкции и обструктивных заболеваний.
1. увеличение тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Причина: выброс вазоконстрикторов при аллергии, воспалении, бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
2. отёк слизистой бронхов. Причина: воспаление, аллергия, застой
3. гиперсекреция слизи бронхиальными железами
пример 1 – лёгочный муковисцидоз рецессивное наследственное поражение экзокринных желёз и повышенная вязкость секретов→в дыхательных путях образуется чрезвычайно вязкая мокрота, которая с трудом откашливается. Такая мокрота не может быть удалена с помощью реснитчатого эпителия трахеи и бронхов. Скопления вязкой мокроты в дыхательных путях приводит к частым бронхитам, пневмониям. Развиваются пневмосклероз, бронхоэктазы и т.д.
пример 2 – При синдроме Картагенера слизь не удаляется из дыхательных путей в результате неподвижности ресничек мерцательного эпителия.
4. рубцовая деформация бронхов – на фоне длительных многолетних хронических воспалительных заболеваний. Пример – хронический деформативный бронхит.
5. клапанная обструкция бронхов
Направление и скорость воздушного потока в ВДП зависят от:
1) от давления в ВДП. Воздух движется всегда из области с более высоким давлением в область с более низким давлением. Во время вдоха – в альвеолах самое низкое давление, в трахее самое высокое, но и оно ниже атмосферного. Поэтому воздух движется по направлению к альвеолам. Во время выдоха – в альвеолах – самое высокое давление, оно даже выше атмосферного → воздух движется из альвеол.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет