№
|
«Ылғалдатылған оттегіні мұрын каттетері арқылы беру» тәжірбиелік дағдысын бақылау қадам тізбесі.
|
Жауабы
|
|
Мақсаты: жүрек-өкпе реанимациясынан кейін, ұлпалардағы гипоксияны азайту, жедел және созылмалы тыныс жетіспеушілігінде, ауыр операциядан кейін, қанды оттегімен қаматамасыз етуді жақсарту,.
|
|
|
Қолдану көрсетілімдері: қан айналу және тыныс алу жүйелері ауруларында, ауыр жағдайларда дірігердің тағайындауы бойынша қолд анылады.
|
|
|
Дайындаңыз: Бобров аппаратын, дистилденген суды немесе 70% спиртті, залалсыздандырылған: науаны, мұрын катетерін, пинцетті, шпательді, дәке, қолғапты, вазелин майын немесеглицеринді, жабысқыш пластырды.
|
|
|
Егер мүмкіншілік болса, науқасқа емшара барысын түсіндіріңіз.
|
|
|
ҚР ДСМ қолданыстағы бұйрығы бойынша қолыңызд өңдеңіз.Залалсыздандырылған
қолғапты киіңіз.
|
|
|
Пациентке Фаулер қалпына келтіріңіз.
|
|
|
Бобров аппаратын жұмыс істеуге дайындаңыз: таза шыны ыдыстың 2/3
көлеміне температурасы 30-400С дистилденген суды, өкпе ісігінде 70%
спиртті құйыңыз, жалғанған жерлердің саңылаусыздығын тығындыдағы
бұранда көмегімен қамтамасыз етіңіз, ұзындығы 60 см артық емес резеңке
түтікті Бобров аппаратының шыны түтіктеріне кигізіңіз.
|
|
|
Катетерді енгізер алдында жоғарғы тыныс алу жолдарының өткізгіштігіне
көзіңізді жеткізіңіз.
|
|
|
Катетерді енгізетін бөлігінің ұзындығын (құлақтың кеуілжір қалқаны
түбіндегі бүртіктен (томпақтан) мұрын ұшына дейін шамамен 15 см)
анықтап, белгі (ұзынша сопақ жабысқақ пластырмен) қойыңыз.
|
|
|
Катетердің енгізетін бөлігіне залалсыздандырылған вазелин майын немесе
глицерин құйыңыз немесе натрий хлорид изотониялық ерітіндісімен немесе
дистилденген сумен ылғалдаңыз.
|
|
|
Катетердің енгізелетін ұшын 3-4 см қашықтықта жазатын қаламұштай ұстаңыз.
|
|
|
Катетерді төменгі мұрын жолымен жұтқыншақтың артқы қабырғасына
дейін (белгіленген белгіге дейін) еңгізіңіз.
|
|
|
Тілдің түбірін шпательмен басып, жұтқыншақты қараңыз. Катетердің ұшы
жұтқыншақтың артқы қабырғасында көрініп тұрғанына көзіңізді жеткізіңіз.
|
|
|
Катетердің сыртқы бөлігін жабысқыш пластырмен пациенттің жағына,
самайына немесе маңдайына жапсырыңыз.
|
|
|
Енгізілген мұрын катетерінің резеңке түтік арқылы Бобров аппаратының
қысқа шыны түтігіне жалғастырыңыз.
|
|
|
Бобров аппаратының ұзын шыны түтігін резеңке түтік арқылы орталық
жүйеден берілетін оттегі шүмегімен немесе оттегі баллонына жалғастырыңыз.
|
|
|
Оттегі шығатын шүмекті ашыңыз (Бобров аппаратында оттегі көпіршігі
суда пайда болады). Оттегін беру жылдамдығын реттеңіз (2-3 л/мин).
|
|
|
Пациенттің мұрынның шырышты қабығын қараңыз.
|
|
|
Пациенттің қал жағдайын бағалаңыз.
|
|
|
Мұрынның шырышты қабығында тітіркену белгілері айқындалса, мұрынға
майлы ерітінді тамызыңыз.
|
|
|
Катетерді алып тастаңыз.
|
|
|
Катетерді, шпательді зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз.
|
|
|
Қолғапты шешіңіз. Қолыңызды жуып, құрғатыңыз.
|
|
