№
|
«Пациентті және медициналық құрал-саймандарды жұлын (люмбальды) пункциясына дайындау техникасы» тәжірбиелік дағдысын бақылау қадам тізбесі.
|
Жауабы
|
|
Мақсаты: диагностикалық (жұлын сұйықтығын зерттеу үшін) және емдік (антибиотиктерді және т.б. дәрілерді жұлынға енгізу үшін)
|
|
|
Қолдану көрсетілімдері: менингиттер (мидың жұмсақ қабығының қабынуы).
|
|
|
Әзірлеу: залалсыздандырылған: шприцтерді (5 мл, 10 мл, 20 мл) инелермен, тесуге арналған инені мандренімен, пинцеттерді, салфеткаларды және мақта шариктерін, лотокты, қөректі ортасы бар пробиркаларды, қолғапты, манометриялық түтікті, 70 спиртті, 5 спирттелген йод ерітіндісін, 0,5 новокаин ерітіндісін, лейкопластырьді, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді.
|
|
|
Пациентке алда болатын зерттеу туралы мәліметті беріп, оның рұқсатын алыңыз.
|
|
|
Асептика ережесін қатал жағдайд сақтай отыра, тесуді дәрігер жасайды.
|
|
|
Пациентті емшара кабинетіне немесе манипуляция жасайтын жерге апарыңы
|
|
|
Пациентті оң жақ қырымен кушетканың шетіне қарай жақындатып, жастықсыз жатқызыңыз, басын алға кеудесіне қарай еңкейтіп, аяқтарын тізесінен барынша бүгіп, ішіне қарай тартыңыз (арқасы «доға» тәрізді майысу керек).
|
|
|
Арқаға берілген қалыпты бекіту үшін, сол қолдың алақанын төмен қаратып науқастың қыр астына тығып жіберіп, оң қолмен науқастың аяқтарын ұстаңыз..
|
|
|
Тесуді жасаған уақытта екінші көмекші пациенттің басын ұстайды
|
|
|
Тесуді ІІІ және ІV бел омыртқалар арасына жасайды.
|
|
|
ҚР ДСМ қолданыстағы бұйрығы бойынша қолыңызды өңдеңі, қолғапты киіңіз.
|
|
|
Тесетін жердің терісін, 5 йод ерітіндісімен, сонан кейін 70 спирт ерітіндісімен тазартыңыз.
|
|
|
Жұмсақ тіндерге инфильтрациялық анестезия (жансыздандыру) жүргізу үшін шприцке 0,5 новокаин ерітіндісін сорып алып, дәрігерге беріңіз, сосын пункциялық инені мандренмен лотокқа салып беріңіз.
|
|
|
Пробиркаға 10 мл мөлшердегі жұлын сұйықтығын алыңыз. Жолдама жазып, оны клиникалық лабораторияға апарыңыз.
|
|
|
Бактериологиялық зерттеу үшін 2-5 мл жұлын сұйықтығын қөректі ортасы бар пробиркаға алыңыз.
|
|
|
Жолдама жазып, биологиялық материалды бактериологиялық лабораторияға жіберіңіз.
|
|
|
Жұлын сұйықтығы қысымын анықтау үшін манометриялық түтікті дәрігерге беріңіз.
|
|
|
Пункциялық инені шығарып алған соң, тесілген жерді 5 спирттелген йод ерітіндісімен өңдеңіз
|
|
|
Залалсыздандырылған салфетканы тесілген жердің үстіне қойып, лейкопластырмен жабыстырыңыз.
|
|
|
Пациентті ішімен жатқызып каталкамен палатаға апарыңыз.
|
|
|
Пациентті жастықсыз кереуетке ішімен жатқан қалыпта 2 сағат бойы жатқызыңыз.
|
|
|
Пациенттің хал жағдайын бір тәулік бойы бақылаңыз.
|
|
|
Қолғапты шешіңіз
|
|
|
Шприцтерді, мақта шариктерін, қолғаптарды қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз. Қолданған құралдарды зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз.
|
|
|
Қолыңызды жуыңыз, кептіріңіз.
|
|
