Дайындаған дәрігер-интерн: Асан Р. А группа: іжтд-04-21



бет1/9
Дата02.06.2023
өлшемі68,29 Kb.
#97973
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

«Оңтүстік Қазақстан Медицина Академиясы» АҚ «Жалпы тәжірибелік дәрігер - 2» кафедрасы Клиникалық жағдай

Дайындаған дәрігер-интерн: Асан Р.А

Группа: ІЖТД-04-21

Қабылдаған:Сметова Р.А


Клиникалық диагнозы:
Негізгі ауру: Ревматоидный артрит, РФ(+), суставная форма. Активность III. Рентгенологическая стадия III. НФС II.
Осложнение: Вторичный остеопороз, нормаохромная анемия, гормонозависимость.

Информация о пациенте:

  • ФИО пациента: Усейнова Манат
  • Дата рождения: 01.08.1955ж (68л)
  • Дом. адрес: Сейфуллин 9, кв51.
  • Номер участка:
  • Место работы: пенсионер
  • Рост: 167
  • Вес: 64
  • t⁰ тела: 36,7

Жалобы при обращении в учреждение ПМСП:

  •  Боль, усиливающуюся утром, ограничение подвижности в мелких суставах кистей, (межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых), периодически в плечевых.
  • утренняя скованность в суставах до 2часа
  • выраженную общую слабость, вялость, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря в весе, повышение температуры;

Проведите детализацию жалоб (сформулируйте вопросы) и напишите на них ответы данного пациента


№ п/п

Вопрос

Ответ

1

Боли в суставах когда вас беспокоит? (утром, вечером после работы, или не связаны с физ.нагрузком )

Болит в покое, особенно утром. Боли не связаны с физ.нагрузком. сильные постоянные боли.

2

У вас ограничение движении бывает? Когда? На сколько продлиться?

По утрам до 2 часов не могу встать с постели.

3

Есть у вас сопутствующие заболевании?

нет

4

Вредные привычки (курите? Алкоголь употребляете?)

нет

5

Как часто болеете ангиной?

В год 3-4 раза

6

7


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет