Дайте письменные ответы на следующие вопросы: Назовите и проанализируйте основные симптомы
жүктеу/скачать 116,81 Kb.
|
Задачи (без 17-20) 2
- Бұл бет үшін навигация:
- 1 Назовите и проанализируйте основные симптомы.
- 3. Проведите дифференциальную диагностику, Какие дополнительные исследования помогут подтвердить предполагаемый диагноз
- 4. Ваш полный клинический диагноз
| 4. Ваш полный клинический диагноз Острая механическая (странгуляционная) тонкокишечная непроходимость.
5. Составьте план лечения . Оперативное лечение (резекция узла, наложение анастомоза край в край, санация брюшной полости и ее дренирование). 27. У молодой женщины внезапно возникли сильные боли в нижней половине живота справа. Боли носят постоянный характер, иррадиируют в прямую кишку. Общее состояние больной удовлетворительное, температура 38,8С, пульс 100 уд. в минуту. Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации брюшной стенки в правой подвздошной области она напряжена, резко болезненна. Симптом Щеткина—Блюмберга определяется по всей нижней половине живота. Симптом Ровзинга отрицателен, симптом Ситковского - отрицателен, но при малейшем движении больной боли в животе усиливаются. Лабораторно-диагностические исследования: ОАК:Hb-138г/л.Эр-4,2х1012/л,Л–13,5х109/л;СОЭ–25мм/ч ОАМ: цвет соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018; белок – 0,033%; плоский эпителий –4-3ед вп/зр.,лейкоциты.–2-3ед вп/зр. Дайте письменные ответы на следующие вопросы: 1 Назовите и проанализируйте основные симптомы. Резко возникшая боль в низу живота, температура повышена есть воспаление и признаки пельвиоперитонита 2. Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании Лейкоцитоз и соэ 3. Проведите дифференциальную диагностику, Какие дополнительные исследования помогут подтвердить предполагаемый диагноз Дифференциальный диагноз следует проводить с острым перфоративным аппендицитом при тазовом расположении отростка, перфорацией дивертикула Меккеля, сигмовидной кишки, с терминальным илеитом (болезнь Крона). 4. Ваш полный клинический диагноз Внезапное начало заболевания, характер иррадиации и быстрое развитие перитонеальных симптомов заставляют заподозрить разрыв маточной трубы (либо внематочная беременность либо гнойной заболевание типо пиосальпинкс). 5. Составьте план лечения. Больная должна быть немедленно оперирована. Для уточнения диагноза следует выяснить подробно анамнез, в том числе и гигекологический,произвести влагалищное исследование, в случаях сомнения – УЗИ малого таза и лапароскопию 28. В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии; с периодическими приступами клонических судорог. По словам родственников, он много лет страдал заболеванием желудка. За последний месяц у больного ежедневно были обильные рвоты, и он сильно похудел. При осмотре: больной истощен, обезвожен, в эпигастральной области имеется пигментация кожи и определяется шум плеска. ОАК:Hb-165г/л.Эр-5,0х1012/л,Л–10,5х109/л;СОЭ–15мм/ч ОАМ: цвет - соломенно-желтый, прозрачный, относительная плотность 1018, белок-0,033%, клеток плоского эпителия-4-3 в поле зрения, лейкоцитов 2—3 в поле зрения. БАК: общий биллирубин - 18,8мм/л; амилаза-11,7мм/л, глюкоза-5,9ммоль/л, группа крови - В(III)третья, Rh(+) положительный. Дайте письменные ответы на следующие вопросы: жүктеу/скачать 116,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|