Дайте письменные ответы на следующие вопросы: Назовите и проанализируйте основные симптомы
Назовите и проанализируйте основные симптомы
жүктеу/скачать 116,81 Kb.
|
Задачи (без 17-20) 2
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании Лейкоцитоз,повышение СОЭ 3. Проведите дифференциальную диагностику
- 4. Ваш диагноз Карбункул 5. Составьте план лечения
| Назовите и проанализируйте основные симптомы.
болезненное опухолевидное образование в облаcти спины, распирающего характера, усиливающееся при движении, покраснение , общую слабость, повышение температуры тела до 380С. 2. Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании Лейкоцитоз,повышение СОЭ 3. Проведите дифференциальную диагностику С фурункулом ,флегмоной 4. Ваш диагноз Карбункул 5. Составьте план лечения Больных с карбункулом в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение для комплексного лечения. Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием. Оно заключается в адекватном удалении некротизированных тканей вплоть до их границы со здоровыми. Вследствие тромбоза сосудов кровотечение при оперативном вмешательстве обычно небольшое. На послеоперационную рану накладывается повязка с антисептиками на основе декаметоксина (декасан, горостен), с мазями на гидрофильной основе (левосин, нитацид), лечебные композиции с гидрофобно-гидрофильными свойствами (флотоксан). В первые дни повязки меняют каждый день. Активно применяются протеолитические ферменты (химопсин, трипсин, террилитин, папаин, стрептодеказа). Внутримышечно, а в тяжелых случаях и внутривенно вводятся антибиотики широкого спектра действия, а впоследствии (после антибиотикограммы) - препараты, к которым чувствительны высеянные микробы. Применяется также дезинтоксикационная терапия (сорбилактом, реосорбилактом, солевыми растворами), при необходимости - гемосорбция. Такую комплексную терапию целесообразно дополнить методами коррекции состояния вегетативной нервной системы (биогальванизацией, виброакустической терапией, светотерапией). У больных сахарным диабетом важным этапом в лечении карбункула является строгий регулярный контроль динамики гипергликемии и глюкозурии, а также их коррекция. 37.
Status localis: Живот доскообразной формы, не вздут, болезнен в области эпигастрии. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии в правом подреберье отмечается тимпанит. Перистальтика кишечника выслушивается не выслушивается. Лабораторно-диагностические исследования: Обзорная рентгенограмма брюшной полости – свободный газ под куполом левой диафрагмы. УЗИ – Гепатомегалия. Выраженные диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы. Признаки холецистопанкреатита. ЭКГ – Синусовая тахикардия, пульс – 100 уд. в мин. Обменно-диффузные изменения в миокарде. ОАК: Hb-135 г/л. Эр- 4,0 х 1012 /л, Л – 10,5 х 109 /л; СОЭ – 15мм/ч ОАМ: цвет соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018; белок – 0,033%; плоский эпителий – 4-3 ед в п/зр., лейкоциты. – 2-3 ед в п/зр. Б/Х кровь – бил.общ. – 18,8 мм/л; амилаза – 11,7 мм/л, глюкоза – 5,9 ммоль/л Группа крови – В (III) третья, Rh (+) положительный жүктеу/скачать 116,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|