Дәнекер жүйесі жүйелі аурулары Орындаған: Шамрек Д



бет13/14
Дата26.12.2023
өлшемі3,58 Mb.
#144244
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
Дәнекер тінінің жүйелі аурулары

Диагностикасы

  • Лабораториялық керіністері ерекше емес, шеткі кан сынағында лейкоцитгер саны қалыпта не нейтрофилді лейкоцитоз, жиірек эозинофилия (8-15%-ға дейін), гипох-ромды анемия, ЭТЖ-ның аздап жоғарылауы (18-30 мм/сағ.) анықталады. Гиперпротеинемия мен РФ (ревматоидтык фактор) типті молдисперсті белоктар есебінен гипергаммаглобулинемияға тенденция болады. Кейбір науқастарда кесел белсенділігінің қызу кезеңінде М жэне О иммуноглобулиндер мөлшерінің жоғарылауы, АНФ мен ДНК-ға қарсыденелер түзілуі, кейде ЬЕ-клеткалары аныкталады.
  • Аурудың клиникалық көрінісінің алуан түрлілігі және ылғи үдемелі түрі кеселдің 1-2-ші жылында тірек-қозғалыс аппаратының ауыр бүзылысы дамуына өкеледі. Көбінесе пронесс созылмалы жүреді, бірак жедел де өтуі мүмкін.
  • Диагаозы және ажырату диагаозы. Диагноздың негізгі шарттарына Рейно-Ле-риш синдромы, склеродермиялыктері бұзылысы, тырнақ флангаларынын остеолизі, остеопороз бен кальциноз (Тибьерж-Вейссенбах синдромы), буын-бұлшықет кон-трактурасы синдромы, базалдык пневмосклероз, үлкен ошақты кардиосклероз, ас-қорыту ағзаларының склеродермиялык бұзылыстары (ең алдымен өңеш), нағыз склеродермиялық бүйрек жатады

Емдеу тактикасы

  • Қан тамырлы асқынулардың алдын алу және емдеу;* фиброздың үдеуін басу;* ішкі ағзалардың зақымдануының алдын алу және емдеу ·
  • Медикаментозды емес емдеу:* Психоэмоционалдық жүктемеден, суықтан және дірілден аулақ болу;* - Вазоспазм ұстамаларын азайту үшін жылы киім кию, темекі шегуден бас тарту, құрамында кофеин бар өнімдерді қолдану, симпатомиметиктер мен бета-адреноблокаторларды қабылдаудан аулақ болу ұсынылады.
  • Режимі: II, еркін;Үстел №15.

Медикаментозды емдеу

  • ГКС
  • Метилпреднизолон:
  • -к/і 250-500-1000мг*1рет/к 3-5күн

    -ішке 4-16мг*1р/к ұзақ

    Преднизолон ішке 15-20мг*1р/к

    Иммунодепрессанттар:

  • Циклофосфамид 200-600мг*1р/к курспен
  • Циклоспорин А ішке 3-5мг/кг*1-2р/к ұзақ
  • Антифиброзды терапия:

  • Пеницилламин ішке 250-500мг*1-2р/к ұзақ


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет