Гипогликемиялық кома: диабетикалық комаға қарағанда жиірек кездеседі. Себептері: инсулин дозасын көп енгізу, физикалық күш түсу, ұзақ, тамақ ішпеу, иньекциядан кейін тамақ қабылдамау. Мұндағы қант мөлшері төмендеп, ми ұлпасы глюкозаның сіңіру және мидың гипоксиясы дамиды. Гипогликемияның алғашқы белгілері әртүрлі. Науқаста ашу сезімі, тең прайда болатын әлсіздік, көп терлеу, қолдың ірілдеуі байқалады. Жиі бас ауырады, бас айналады, ерін, тіл, иектің сезбеуі тән. Науқастар қозған, галиюцинация ауыр түрде дамиды. Ауыр түрде терлеу көбейеді, қозу апатияға ауысады. Ұйқышыл көз қарашығы кеңейеді, бұлшық ет тонустары рефлекстер азаяды, тоникалық немесе клониклық тырысулар пайда болады, ол ес-түсін тез жоғалтады, АД-қалыпты.
Жедел көмек: гипогликемиялық жағдайда аурудың ауырлығына ем жүргізеді. Алғашқы белгілерді – тәтті чай, бал, варенье, печенье, ақ нан, ботқа, картофель берумен шектеледі. Аур түрде тез арада 20-50 те – 25% глюкза ерітіндісін құю керек. Егер науқас 10-15 минту тан кейін есіне келмесе, құюды қайталайды. Ең ауыр жағдайда окисгенотерапия, тері ішіне 0,1 % адреналин немесе глюкоген, глюкортикоттар салады. ККБ-ні аскорбин қышқылымен қосып енгізу. Симптоматикалық ем.
Қант диабеті бар науқастарды күтім ерекшеліктері: ең басты тері мен шырышты қабаттарына назар аударамыз. Күнделікті гигеналық – ванна жүргізеді. Жуу үшін мачалка емес губка қолданады (тері бүитіндігін бұзбау үшін), жұмсаратаны әсері бар сабындар болу керек – детская, глицериновое. Жиі төсек жаймаларын ауыстырады. Ауыз қуысының күтімі қажет. Аяқтарын жұмсақ орамалмен сүртіп, саусақ араларын жақсы сүртеді. Калготкаларды екі күнде бір рет ауыстырады, ал жазда күнде. Аяқ киім бо, қыспау креек. Сүттеме, стоматит, баздану, пиодеримия, саңыраулы аурулар пайда болса, тез емдеу қажет.
Алдын алу: қауіп – қатер топтағы балаларды емдеуге, олардың тамаұқтануына, инфекциялық ауруларды алдын алуға, психикалық – физикалық жарақаттарды азйтуға салауатты өмір салтын бағытталады.
Аяжанның қант диабеті бар науқастармен жұмыс істеу ерекшеліктері:
науқастың тамақтануын бақылайды, керек жағдайда туысқандарымен әңгіме жүргізеді;
науқастарды барлық уақытта (түнде) бақылайды, өйткені 3-4 сағатта гликемия деңгейі төмен, ал 5-8 сағат аралығында жоғарылайды;
кома жағдайларын анықтаумен алғашқы көмек көрсете алу керек;
экспресс - диагностиканы білу қажет;
инсулинді сақтау және енгізу жолдарын білу керек;
диабет мектептерін уақытында өтуіне жауап береді;
алғашқы рет науқастың өздері иньекция салғанда қатысу.
Достарыңызбен бөлісу: |
