Эталон ответов к билету № 41 Эталон ответа к задаче № 1. ТЭЛА.
Острое легочное сердце.
С кислорода, гепарина, эуфиллина.
Свертываемость крови, АД, пульс, ЧД, газы крови.
Своевременно выявлять больных группы риска и своевременно назначать профилактику. Группа риска: тромбоз проксимальных отделов глубоких вен нижних конечностей, неподвижность больного, хирургические операции на органах таза, живота и нижних конечностей, злокачественные опухоли, рожирение, беременность, ранний период послеродовый, тромбофилии.
Эталон ответа к задаче № 2. Разрыв уретры.
Госпитализировать пациента в урологический или хирургический стационар.
Уретрография.
Показана цистостомия. При полном разрыве шов уретры в урологическом отделении, при неполном разрыве – цистостомия с антеградым проведением катетера.
Временная нетрудоспособность при благоприятном течении 21 день. При не благоприятном течении – этапное лечение в урологическом отделении до выздоровления.
Эталон ответа к задаче № 3. Третий период родов
Частичное плотное прикрепление или приращение плаценты. Физиологической считается кровопотеря 0,5% от массы тела женщины до беременности.
Анамнез свидетельствует о нарушении менструальной функции, наличии гормональных нарушений.
Необходимо провести ручное отделение плаценты и выделение последа под внутривенным наркозом с последующей бимануальной компрессией матки, введение утеротонических средств, при необходимости – восполнение кровопотери.
В группу риска по кровотечению. С учетом проведения ручного отделения плаценты и выделения последа с обследованием полости матки, необходима более поздняя выписка родильницы – на 9-ые сутки; антибактериальная терапия в послеродовом периоде, утеротонические препараты, «половой покой» в течение 6-8 недель после родов.
