ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 52 Задача № 1. Больной 36 лет чувствует себя удовлетворительно, работает. На профосмотре ритм сердца правильный, грубый интенсивный систолический шум во второй точке. АД 110\95.
Какой порок сердца можно предполагать?
Куда должен проводиться шум?
Что, помимо шума, характерно для данного порока у больного?
Что может быть обнаружено на ЭКГ?
5. Возможные осложнение данного порока сердца?
Задача № 2. Мужчина 55 лет в течение 5 месяцев отмечает затрудненное прохождение твердой пищи. 2 недели назад появилось затруднение при приеме полужидкой пищи. При рентгенографии пищевода в среднегрудном отделе определяется сужение его просвета на протяжении 6,0 см, при эзофагоскопии определяется опухоль смешанной формы роста на расстоянии 27,0 см от резцов, эндоскоп проходит с трудом. Биопсия: плоскоклеточный рак.
1. Диагноз на догоспитальном этапе?
2. Какие методы диагностики важно провести для определения резектабельности опухоли пищевода?
3. Какое лечение показано пациенту в зависимости от резектабельности опухолевого процесса?
4. Профилактика.
5. Медицинская реабилитация.
Задача № 3. Повторнородящая, 35 лет, предшествующие 2 беременности закончились абортами. Размеры таза 25-28-30-22 см. В родах 16 часов. Последние 2 часа схватки стали редкими через 8-10 минут по 20 сек, слабой силы, воды излились час назад. Ночь не спала, утомлена. Вагинально: шейка сглажена, раскрытие зева на 6 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата к входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди, мыс недостижим.
Ваш диагноз?
Возможные осложнения?
В каком случае план ведения родов может быть изменен?
Прогноз родов для плода?
Профилактику, каких осложнений необходимо провести в последовом периоде4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания помощи при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
