Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении в послеродовом периоде.
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 56 Задача № 1.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм - фибрилляция предсердия, ЧСЖ 72-100 в мин. Трансмуральный инфаркт миокарда переднее-перегородочный, верхушки, с переходом на боковую стенку, острая стадия. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении в послеродовом периоде. 1. Опорожнить мочевой пузырь, параллельно катетеризация локтевой вены. 2. Определить степень кровопотери: физиологическая (0,5% от массы тела здоровой роженицы, 0,3% от массы тела роженицы с соматической патологией или (и) патологией беременности); патологическая – кровопотеря, превышающая 0,3-0,5% от массы тела. 3. Если есть признаки отделения плаценты – выделить послед наружными приемами. Если нет признаков отделения плаценты при физиологической кровопотере – выжидательная тактика в течение 30 минут, после чего при отсутствии признаков отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа 4. При патологической кровопотере и отсутствии признаков отделения плаценты немедленно! – ручное отделение плаценты, выделение последа и обследование полости матки 5. Исключить разрывы мягких тканей родового канала (осмотр в зеркалах). 6. При невозможности отделить плаценту от стенки матки (истинное приращение плаценты): - немедленно прекратить попытки отделения плаценты, - дать команду “Развернуть операционную”, - прижать брюшную аорту, - продолжить восполнение кровопотери (катетеризация подключичной вены). 7. Лапаротомия, объем операции – субтотальная гистерэктомия матки без придатков. При патологии прикрепления предлежащей плаценты, массивной кровопотере и продолжающемся кровотечении, развитии ДВС-синдрома – тотальная гистерэктомия без придатков. Лечение геморрагического шока. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 56 Задача № 1. У больного 77 лет последние 2 дня возникали приступы жгучих загрудинных болей в покое и при небольшой физической нагрузке, приступы купировались повторным приёмом нитроглицерина. 3 часа назад развился затяжной (более часа) приступ загрудинных болей, который не купировался нитроглицерином, а снялся только после введения промедола в/венно. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 60 в минуту, интервал PQ–0,25с. В отведениях II,III, aVF регистрируются глубокие широкие отрицательные зубцы Т. Наиболее вероятный диагноз? Чем осложнилось состояние? План обследования больного? Тактика ведения больного? Ожидаемые осложнения в 1-ю неделю заболевания? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|