4. Расшифровать ЭКГ. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении в послеродовом периоде.
Эталон ответов к билету № 55 Эталон ответа к задаче № 1. Сердечная недостаточность II Б ст., IV ФК.
Передозировка сердечными гликозидами с развитием гипокалиемии.
Митральный стеноз.
Госпитализация в БИТ для коррекции нарушений ритма под наблюдением. Отмена гликозидов, коррекция уровня калия, лечение застойной сердечной недостаточности.
Отек легких, ишемический инсульт, ТЭЛА.
Эталон ответа к задаче № 2. Касательное непроникающее ранение левой теменно-височной области, внутричерепная гематома, сдавление головного мозга, левосторонний гемипарез.
На сортировочной площадке ввести промедол, наложить асептическую повязку с некролитической мазью, ввести антибиотики широкого спектра действия, ПСС, АС, предотвратить вероятность западения языка и транспортировать в эвакуационную палатку.
Эвакуировать в омедб (див) в положении лёжа в I очередь.
Трепанация черепа, гемостаз, ПХО раны. Противоболевая, антибактериальная терапия. Терапия черепно-мозговой травмы. Через 3-7 дней эвакуировать в нейрохирургический ВПХГ передовой ГБ.
5. Долечивание в ТГМЗ.
Эталон ответа к задаче № 3. Беременность 22 недели. Криминальный септический аборт. Панметрит. Перитонит.
Общеклинические анализы крови и мочи, гемостазиограмма, УЗИ гениталий, внутренних органов и почек, подсчет диуреза, ЭКГ, рентгенография легких.
Проведение интенсивной терапии в качестве предоперационной подготовки в течение 1- 2 часов с последующим оперативным лечением в экстренном порядке. Лапаротомия. Экстирпация матки с трубами. Санация и дренирование брюшной полости.
Прогрессирование полиорганной недостаточности, септический шок, кровотечение из культи влагалища, прогрессирование перитонита, возникновение межкишечных и (или) подпеченочных, поддиафрагмальных абсцессов, в последующем - синдром Шихана.
Проведение нескольких курсов иммуномодулирующей, общеукрепляющей терапии, прием эубиотиков и витаминов курсами, препараты железа. 2-3 курса противовоспалительной и рассасывающей терапии, физиолечения. Через 2-3 месяца возможно санаторно-курортное лечение.