Эталон ответа к задаче № 2. Варикозная болезнь нижних конечностей. Острый тромбоз глубоких вен левой голени ХВН II ст..
Госпитализировать в отделение сосудистой хирургии для консервативного лечения.
Сделать УЗ допплеровское сканирование.
Постельный режим на неделю, возвышенное положение конечности, эластическое бинтование стоны и голени, антикоагулянты прямого действия под контролем протромбина, вазопротекгоры, аспирин по схеме.
Наблюдение в диспансерной группе II. У хирурга – 2 раза в год в зависимости от состояния, у терапевта 1-2 раза в год (клинический анализ крови, ОАМ-1 раз в год, коагулограмма (2-6 тестов по показаниям). Медикаментозное лечение (антикоагулянты) – 10 дней каждого месяца. Ограничение трудоспособности: на период обострения больничный лист до 30-40 дней.
Отделение нефрологии (урологии) многопрофильного стационара.
РАК, биохимическое исследование крови, бак. посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи на суточную потерю белка, УЗИ почек.
Позиционная терапия, прием уросептиков в течение беременности, профилактика переохлаждения, наблюдение уролога и полное клиническое обследование после родов.
4. Эталон ответа по ЭКГ. Ритм - фибрилляция предсердий, ЧСЖ 35-94 в мин.
5.Алгоритм оказания неотложной помощи при эмпиеме плевры при раке легкого. 1. Дренировать плевральную полость по Бюлау в 7 межреберье по задней подмышечной или лопаточной линии или вакуумная аспирация.
2. Отмывать плевральную полость раствором антисептиков до «чистой воды». Эффективность увеличивается при введении в плевральную полость трипсина или химопсина (10 – 20 мг в 20 – 50 мл физиологического раствора натрия хлорида).
3. Постоянный лаваж полости эмпиемы растворами антисептиков и антибиотиков согласно результатов антибиограммы.
После излечения эмпиемы плевры больным противопоказаны все виды специального лечения в связи с общим их состояниям.
