4. Эталон ответа по ЭКГ. Ритм синусовый, ЧСС 55 уд/мин. (синусовая брадикардия). Острый трансмуральный переднее-перегородочный с переходом на верхушку и боковую стенку инфаркт миокарда. Блокада правой ножки пучка Гиса.
5.Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике. Сместить больного в теплую ванну при температуре 37–39 С или теплую грелку на поясничную область.
При некупирующейсяпочечной колике в течение 4-6 часов, выраженном болевом синдроме, повышении температуры до фебрильных цифр - консультация уролога.
Показания к проведению экстренных лечебных мероприятий и ранней консультации уролога: вклинение конкремента, камень единственной почки, мочевая инфекция с лихорадкой, выраженная обструкция мочеточника, проксимальное расположение крупного конкремента в мочеточнике, выраженная симптоматика с прогрессивным ухудшением состояния больного.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7 Задача № 1.
У больного 57 лет жалобы на боли в эпигастральной области, часто принимающие опоясывающий характер, усиливающиеся после еды, плохой аппетит и частые поносы. В течение многих лет злоупотреблял алкоголем. В течение последних 6 месяцев появился обильный кашицеобразный стул с жирным блеском. За это время похудел на 8 кг. Кожа сухая, тургор снижен. На груди и передней брюшной стенке – ярко-красные пятнышки. АД 90/70 мм рт.ст. Язык красного цвета, со сглаженными сосочками. Нерезкая болезненность при пальпации в левом подреберье.
1. Каков вероятный диагноз?
2. Как объяснить похудание и признаки гипогидратации у больного?
3. Какие исследования нужны для прямого подтверждения диагноза и что ожидается?
4. Что можно ожидать при анализе кала, как объяснить эти изменения?
5. Реабилитация больного с данной патологией и профилактика обострения