Экзаменационный билет №1 Задача №1
Алгоритм оказания неотложной помощи при алкогольной коме
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при алкогольной коме.
Эталон ответов к билету № 66 Эталон ответа к задаче № 1. ИБС. Острый коронарный синдром. Постинфарктный кардиосклероз. Фибрилляции желудочков. Состояние клинической смерти. Начать непрямой массаж сердца с частотой 100 в 1 мин. в сочетании с искусственной вентиляции лёгкихаппаратом Амбу с частотой 10-15 в 1 мин. Как можно раньше произвести электрическую дефибрилляцию с повышением энергии разряда при каждой повторной дефибрилляции до 400 Дж. После каждой попытки дефибрилляции вводить внутривенно (или эндотрахеально) Sol. Adrenalinihydrochloridi 0, 1% 1 мл. После неэффективности 1-2 попыток ввести внутрисердечно 1-2 мл 1% р-ра лидокаина Производить коррекцию ацидоза, электролитного дисбаланса, кислородотерапию. Экстренная госпитализация. Нитраты, дезагреганты, бета-блокаторы, амиодарон, статины. Эталон ответа к задаче № 2. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Тромбоэмболия легочной артерии. R-графия грудной клетки, ЭХО, ЭКГ, коагулограмма. Строгий постельный режим, назначение гепарина, фраксипарина клексана, хирургическая методика (кавафильтр), если возможно – тромбэктомия. При тромбоэмболии основного ствола легочной артерии - прогноз для жизни сомнительный (очень высока летальность в первые минуты). При эмболии мелких ветвей легочной артерии – прогноз более благоприятный, трудоспособность ограничена. Эталон ответа к задаче № 3. Беременность 32 недели. Рубец на матке после консервативной миомэктомии. Свершившийся разрыв матки. Геморрагический шок II ст. ОАА. Экстренная транспортировка в ближайшее родовспомогательное учреждение в сопровождении мед. работника с предварительным оповещением этого родовспомогательного учреждения. Экстренная лапаротомия под ЭТН., проведение противошоковых мероприятий, кесарево сечение. Решение вопроса о возможном расширении объема операции до гистерэктомии. Антенатальная гибель плода, материнская смертность. При сохраненной матке – контрацепция, санаторно-курортное лечение. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|