Эталон ответов к билету № 67 Эталон ответа к задаче № 1. Стенокардия Принцметалла (вазоспастическая стенокардия).
Нет: быстрая нормализация ЭКГ, отсутствие признаков резорбтивного синдрома (нормальная температура тела, нормальная СОЭ, отсутствие лейкоцитоза, нет повышения тропонина Т).
Антагонисты кальция.
Стенокардия Принцметалла является показанием к госпитализации.
Назначение антиагрегантов, антикоагулянтов прямого действия (гепарин) на 2-7 дней, статинов, диета с ограничением продуктов, содержащих холестерин, регулярная физическая активность, здоровый образ жизни, образование больного.
Эталон ответа к задаче № 2. Положение на корточках при физической нагрузке.
Высокий дефект МЖП, стеноз или атрезия легочной артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка.
Сбросом крови справа-налево.
Хронической гипоксией.
Трудоспособность резко ограничена. При легкой степени (можно выполнять легкую домашнюю работу). При средней, тяжелой и крайней тяжести – больные инвалиды. Прогноз сомнительный. Летальность 25-26%.
Эталон ответа к задаче № 3. Миома матки с субмукозным ростом узла. Нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия I-II степени. Бесплодие I.
УЗИ гениталий, гистеросальпингография, гистероскопия с фракционным диагностическим выскабливанием слизистой матки, кольпоскопия, цитология мазков на атипические клетки с шейки матки.
С аденомиозом, беременностью, патологией эндометрия (полип) и шейки матки.
