Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 75
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Расшифровать ЭКГ.
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 75
Задача № 1. Больная 45 лет, страдающая с детства ревматическим пороком сердца, жалуется на повышение температуры тела до 37,5 градусов, познабливание, боли в суставах, повышенную утомляемость, усиление одышки (возникает при ходьбе по комнате) и сердцебиения. Месяц назад удалили зуб. Об-но: кожные покровы цвета “кофе с молоком”, элементы пурпуры на голенях, положительный симптом жгута, симптом “пляски каротид”, усиленный приподнимающий верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, систолический и диастолический шумы в зоне Боткина. ЧСС 100 в 1 мин. АД 150/50 мм рт. ст. Печень не увеличена, отеков нет. В анализе крови Hb 105 мг/л, СОЭ 38 мм/ч. Предварительный диагноз? Необходимые исследования для уточнения диагноза? Назначьте необходимое лечение. Какие показания для оперативного лечения при данном заболевании? Вторичная профилактика данного заболевания? Задача № 2. Больная обследовалась у хирурга поликлиники с подозрением на новообразование в области печени. Была направлена в хирургическое отделение стационара с жалобами на кожный зуд, ноющие боли в правом подреберье, слабость, отрыжку, вздутие живота. Желтухой не болела. Работает санитаркой. Считает себя больной около трех лет. Объективно: в эпигастральной области пальпируется плотное бугристой образование, связанное с левой долей печени. Печень по Курлову: 13x15x10 см. Реакция Каццони с гидатидным антигеном "+". Поставьте диагноз. Сегменты печени и архитектоника внепеченочных желчевыводящих путей. Какие исследования помогут уточнить локализацию процесса? Возможно ли при таком поражении развитие желтухи? Трудоспособность. Прогноз на будущее. Задача № 3. У девушки 14 лет обильные, со сгустками, нерегулярные менструации через 28 дней по 8-10 дней, безболезненные. Жалуется на слабость, головокружение. В анамнезе носовые кровотечения с раннего детского возраста. Менархе в 13 лет. Обследована на 7-ой день маточного кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 удара в минуту, ритмичный, АД 110/70 мм. рт.ст., гемоглобин 90 г/л. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-абдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, безболезненная; придатки матки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, обильные. Предполагаемый диагноз? Составьте план обследования больной. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию? Какова лечебная тактика? Существует ли альтернативный метод остановки кровотечения у девушек-подростков4. Расшифровать ЭКГ. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|