Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
| 4. Расшифровать ЭКГ.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при осложненных формах гнойных воспалительных заболеваний придатков матки (пиосальпинкс, пиоварум, абсцесс яичника, пельвиоперитонит). Эталон ответов к билету № 76 Эталон ответа к задаче № 1. Лекарственный анафилактический шок, гемодинамический вариант, средней степени тяжести. Лекарственная аллергия на баралгин. Были допущены ошибки: не собран профессиональный и аллергологический анамнез, при непереносимости анальгетиков в анамнезе введены одногруппные препараты, неправильно выбраны препараты первой линии в неотложной помощи, недооценена тяжесть состояния и транспортировка представляла опасность для жизни больной. Ведение раствора адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м и дексазон 16 мг в/в, затем раствор полиглюкина 400,0 в/в капельно, ингаляции кислорода. Если через 15 минут состояние не улучшится и АД остается на прежних цифрах, повторить введение адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м, добавить 8 мг дексазона в/в, начать инфузию кардиотоников (мезатон 1% - 1 мл в/в капельно на растворе глюкозы 5% - 500 мл или допамин 400 мг (2 амп.) в/в капельно) и транспортировать в реанимационное отделение. Не принимать препараты группы анальгетиков. При назначении высоко аллергенных препаратов показано проведение скарификационных проб с целью профилактики анафилактического шока. Не употреблять в пищу продукты, содержащие природные салицилаты (малина, клубника). Рациональное трудоустройство (избегать профессиональных вредностей - контакта с лекарственными препаратами). Эталон ответа к задаче № 2. Диагноз: Поликистоз легких. Осложнение: Спонтанный пневмоторакс справа. Диагноз поставлен на основании клинической картины заболевания и данных рентгенологического исследования грудной клетки. Больной подлежит немедленной госпитализации в хирургическое или специализированное торакальное отделение после оказания первой помощи на санитарном транспорте в сопровождении врача или фельдшера. Купирование болевого синдрома: введение анальгина 50% р-р 2 мл в/в или в/м, при неэффективности наркотического анальгетика (морфин 1% - 1 мл, промедол 1-2% 1-2 мл п/к или в/в). Для устранения сердечно-сосудистой недостаточности – в/м или в/в 2 мл кордиамина, в/в капельно 2-5 мл допамина на физрастворе, 30-60 мг преднизолона в/в. Ингаляция кислорода. В стационаре - плевральная пункция. Если с помощью плевральной пункции легкое расправить не удается, показано дренирование плевральной полости по Бюлау. Диспансерное наблюдение, отказ от курения, ежегодная вакцинация против гриппа, муколитики в весеннее-осеннее время, ЛФК, дыхательная гимнастика, ограничение физической активности (противопоказаны подъем тяжелых предметов). жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|