Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 81
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 81
Задача № 1. Больная 53 лет поступила в клинику по поводу некупирующегося приступа экспираторного удушья. Приступы удушья в течение 15 лет, купировались ингаляциями бета-агонистов. В течение последней недели лихорадка, кашель с выделением мокроты зеленого цвета, учащение приступов удушья. Последний приступ удушья продолжался 8 часов. Об-но: больная беспокойна, обильный пот, цианоз. Дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразной формы, дыхание ослаблено, хрипов нет. ЧСС 120 в 1 мин. АД 120/70 мм рт. ст. Температура тела 38º. PaCO2 - 58 мм рт. ст., PaO2 - 47 мм рт. ст., pH артериальной крови 7,21, HCO3 – 30 ммоль/л, Ht – 55%. Лейкоциты 13,0. Определите стадию астматического состояния, его вероятную причину, дайте характеристику газов крови, КЩС, гематокрита. Назначьте основную терапию на первые сутки и дополнительное лечение с учетом лабораторных исследований. Показана ли антибактериальная терапия, если показана, то какая. Что делать при неэффективности лечения? Первичная, вторичная и третичная профилактика бронхиальной астмы? Задача № 2. В хирургическое отделение поступил больной, 70 лет, с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. За неделю до поступления отметил появление боли и покраснение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Лечился амбулаторно. В связи с внезапным появившимся отеком всей нижней конечности был госпитализирован. При осмотре левая нижняя конечность отечна, чувство онемения до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется тяж. Ваш диагноз? Методы обследования. Тактика хирурга. Какие препараты назначаются больным с данной патологией? Трудовая медикаментозная реабилитация после операции. Диспансеризация. Задача № 3. Больная 49 лет обратилась в женскую консультацию по поводу кровянистых выделений из половых путей в течение последних 11 дней, которые начались после задержки menses на 3 месяца.Из анамнеза: Гинекологические заболевания отрицает. Половая жизнь регулярно, без контрацепции.При влагалищном исследовании: Слизистая влагалища и шейка матки без видимой патологии, из цервикального канала умеренные кровянистые выделения. Матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная. Своды свободные, глубокие. 1. Наиболее вероятный диагноз? 2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? 3. План обследования? 4. Лечение? 5. Реабилитационные мероприятия? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|