Экзаменационный билет №1 Задача №1
Расшифровать ЭКГ.5.Алгоритм оказания неотложной помощи при остром приступе глаукомы
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
- 4. Эталон ответа по ЭКГ.
| 4. Расшифровать ЭКГ.5.Алгоритм оказания неотложной помощи при остром приступе глаукомы.
Эталон ответов к билету № 80 Эталон ответа к задаче № 1. 1. У больной предположительно – сложный митральный порок ревматического генеза. 2. На поликлиническом этапе необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию и допплерографию. 3. К кардиохирургу. 4. Протезирование митрального клапана. 5. Вторичная профилактика ревматической лихорадки: санация очагов инфекции, бензатина бензилпенициллин (экстенциллин) 2,4 млн. ЕД в/м 1 раз в 3 недели пожизненно. Эталон ответа к задаче № 2. Перелом шейки левого бедра. Рентгенография левого тазобедренного сустава. Сделать блокаду места перелома путём внутрисуставного введения 30 мл 1% раствора новокаина, наложить деротационную гипсовую повязку; проводить симптоматическую терапию. Обследовать, готовить к операции эндопротезирования. После эндопротезирования – ранние дозированные функциональные нагрузки, III группа инвалидности на 1 год. Эталон ответа к задаче № 3. Климактерическое кровотечение. Проведение фракционного выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии. С патологией эндометрия и шейки матки, прервавшейся маточной и внематочной беременностью, с аденомиозом, субмукозной миомой матки, травмой половых органов. Гистологическое исследование соскобов. Своевременное лечение эндокринных заболеваний, снижение массы тела. Профилактика абортов, своевременная диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков. 4. Эталон ответа по ЭКГ. Синусовая брадикардия, ЧСС 58 уд/мин. Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка с нарушением процессов реполяризации. 5.Алгоритм оказания неотложной помощи при остром приступе глаукомы. На догоспитальном этапе: 1. Положение пациента «сидя с приподнятой головой», дополнительное освещение на глаза, с целью сужения зрачка. 2. Использование отвлекающих средств: горячие ножные ванны, горчичник на затылок или икроножные мышцы, пиявки на висок, можно принять внутрь гипертонический раствор. На госпитальном этапе: 1. Инстилляции миотиков: пилокарпина гидрохлорид 1% в течение первого часа – каждые 15 мин, в течение 2-3 часов – каждые 30 мин, далее – каждый час. 2. Инстилляции бета-блокаторов (бетоптик, арутимол 0,5%, окупрес-Е 0,5%, тимолол 0,5%, проксодолол 0,5% и др., либо комбинированные препараты – проксофилин) 2-4 раза в день. 3. Ингибиторы карбоангидразы внутрь (диакарб 0,25 по 2 таблетки в день). Осмотические средства внутрь (глицерин 50%). 4. Если в течение 3 ч после начала лечения приступ не купируется, при отсутствии противопоказаний со стороны общего состояния больного (острые заболевания почек, печени, болезни крови, сердечно-сосудистая недостаточность III степени, выраженная гипотензия) больному следует ввести внутримышечно “литическую смесь” (1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 мл 2,5 % раствора пипольфена (1 % раствора димедрола) и 1 мл 2 % раствора промедола). 5. При отсутствии купирования приступа в течение 12 ч после поступления больного в стационар - лазерное или хирургическое лечение. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|