Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 1.
- Эталон ответа к задаче № 2.
| 4. Расшифровать ЭКГ.
5 . Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе Эталон ответов к билету № 37 Эталон ответа к задаче № 1. Отек Квинке лекарственного генеза. Лекарственная аллергия на амоксициллин. Ухудшение связано с приемом одногруппового препарата. Ввести СГКС (Sol. Prednisoloni 60-90 мг в/в и 30 мг в/м), антигистаминные препараты (Sol. Tavegili 2, 0 в/в) и диуретики (Sol. Lazix 1% - 2 ml (40 мг) в/м). Гипоаллергенная диета. Антигистаминные препараты в течение не менее 4-х недель (лоратадин, цитерезин). Не принимать препараты пенициллинового ряда, в том числе полусинтетики, защищенные пенициллины и цефалоспорины, карбапенемы. При назначении высоко аллергенных препаратов показано проведение скарификационных проб с целью профилактики анафилактического шока. Избегать профессиональных вредностей (контакта с лекарственными препаратами). Эталон ответа к задаче № 2. Подозрение на лимфогранулематоз, медиастинальная форма. Для уточнения лимфопролиферативного заболевания необходимо выполнить полный осмотр региональных лимфатических коллекторов пациентки (паховые, подмышечные области и шея), обзорную рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекции (рентгенодиагностика опухоли средостения), ЭКГ и ЭхоКГ (исключение пороков сердца), УЗИ брюшной полости (поражение печени и селезенки опухолевым процессом). В условиях поликлиники нужно выполнить пункцию узловых образований левой надключичной области. При подозрении на лимфопролиферативное заболевание направить пациента в хирургическое отделение для проведения биопсии лимфатического узла шеи под местной анестезией или общим наркозом. После получения планового гистологического ответа и подтверждения лимфогранулематоза выполнить иммуногистохимическое исследование с последующим решением вопроса о проведении лучевой терапии по радикальной программе и системной полихимиотерапии (врачебная комиссия). Пропаганда здорового образа жизни. Борьба с распространением вирусных инфекций среди населения, вакцинация, карантин. Ограничение контакта и приема внутрь веществ канцерогенного характера. Дифференциальная диагностика и лечение иммунодефицитных состояний и хронических вирусных инфекций (вирусы герпеса, папилломы человека, Эбштейн-Барра). Криоконсервация половых клеток перед началом полихимиотерапии. Использование стимуляторов гемопоэза для коррекции нарушений во время проведения полихимиотерапии. Постоянное диспансерное наблюдение врача-химиотерапевта после окончания специального лечения. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|