Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 37 . Задача № 1.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм синусовый, ЧСС 60 уд/мин. Полная блокада левой ножки пучка Гиса 5.Алгоритм оказания помощи при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса. Снять ЭКГ для выяснения формы синдрома Морганьи-Адамса-Стокса и вида нарушения ритма/проводимости. При брадиаритмической форме: Атропин — 0,1% - 1 мл (1 мг) в/в, повторяют через 3–5 мин. до получения эффекта или достижения общей дозы 0,04 мг/кг. При отсутствии эффекта — допамин в/в капельно в дозе 5 мкг/кг/мин. Временная эндокардиальная или чреспищеводная стимуляция (присиндроме слабости синусового узла), временная эндокардиальная стимуляция (при атриовентрикулярной блокаде). Решение вопроса об имплантации постоянного электрокардиостимулятора. При тахиаритмической форме: лечение соответствующего нарушения ритма – см. разделы по лечению Фибрилляции предсердий, Трепетания предсердий, Желудочковой тахикардии, Фибрилляции желудочков. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 37 . Задача № 1. Больной по поводу ангины получал амоксициллин и аспирин. Внезапно после приема лекарств появилось жжение вокруг рта и отек верхней губы. Решив, что это реакция на лекарственные препараты, больной прекратил прием аспирина, а амоксициллин заменил на аугментин. К концу дня отек распространился на все лицо, веки, и больной вызвал «скорую помощь». Диагноз больного? Какова причина ухудшения состояния? Неотложная помощь. Дальнейшее лечение. Реабилитация и профилактика. Задача № 2. Молодая женщина 23 лет обратилась к терапевту с жалобами на появление одышки при физической нагрузке, постоянный кашель. При осмотре в правой надключичной области пальпируются 2 узловых образования до 1,5 см плотноэластической консистенции, безболезненные, подвижные. При аускультации в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, в покое - одышки нет, пульс 72 удара/мин., артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Температура тела в течение последних 10 дней нормальная. Предполагаемый диагноз? Какие методы обследования нужно провести для уточнения диагноза? План диагностики и лечения? Профилактика. Медицинская реабилитация. Задача № 3. Первородящая, 24 лет, поступила на роды. Беременность доношенная. Схватки начались 25 часов назад. Околоплодные воды излились за 2 часа до начала родовой деятельности. Женщина утомлена, пульс 104, ритмичный. АД 110/60 мм.рт.ст. Температура 38,5ºС. Выделения из влагалища гноевидные с неприятным запахом. Наружные размеры таза: 25-26-30-17. Схватки через 6-7 минут, по 25-30 секунд, слабые. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода не прослушивается. Вагинально: шейка сглажена, открытие 8 см, диагональная конъюгата 10 см Какой Вы можете расценить родовую деятельность? С какого осложнения начались роды? Оцените размеры таза? Что делать? В чем будет заключаться вторичная профилактика (лечение) развившегося осложнения родов, опасного последующими гнойно-септическими осложнениями в послеродовом периоде? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|