Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответа к задаче № 3
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Эталон ответа по ЭКГ. Ритм синусовый, ЧСС 71 уд/мин. Острый циркулярный инфаркт миокарда. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 38 Задача № 1.
| Эталон ответа к задаче № 3.
Течение родов осложнилось развитием вторичной слабости родовой деятельности, хориоамнионитом, интранатальной гибелью плода. С дородового излития околоплодных вод Плоскорахитический таз II ст. Плодоразрушающую операцию. Краниотомия. Необходимо начать антибактериальную терапию лечебным курсом с целью профилактики дальнейшего распространения инфицирования, т.к. на фоне длительного безводного промежутка и течения родов развился хорионамнионит. 4. Эталон ответа по ЭКГ. Ритм синусовый, ЧСС 71 уд/мин. Острый циркулярный инфаркт миокарда. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе 1. Лечение неосложненного криза: нифедипин – 10-20 мг под язык, каптоприл – 25-50 мг под язык, Клонидин – 0,075-0,15 мг под язык . При отсутствии эффекта от таблетированной терапии – дибазол 1% р-р 5 мл, клофелин 0,01% р-р 1 мл или дроперидол 0,25% р-р 1-3 мл в/в. 2. Лечение осложненного криза: Эналаприлат 1,25 мг в вену (предпочтителен при острой недостаточности левого желудочка). Бета-адреноблокаторы (эсмолол – по 10 мл (100мг) в вену) при расслаивающей аневризме аорты и остром коронарном синдроме. Диуретики (фуросемид 40-80 мг в вену) при острой недостаточности левого желудочка. Ганглиоблокаторы (пентамин 5% - 0,5 -1 мл в вену или внутримышечно). Нитропруссид натрия 0,5 – 10 мкг/кг/мин в 5% растворе глюкозы – препарат выбора при гипертонической энцефалопатии. Препараты нитроглицерина (перлинганит 0,1% - 10 мл в ампуле, на 200 мл физ. раствора) - предпочтительны при ОКС и острой недостаточности левого желудочка. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 38 Задача № 1. У работника лакокрасочного завода, работающего на линии по производству клея для пластмассовых изделий, в конце рабочего дня появилась головная боль, головокружение, слабость, слезо- и слюнотечение, тошнота, рвота желчью, боли в животе, жидкий стул. Во время смены работник переливал растворитель из ёмкости, подсасывая его через шланг. Бригада «скорой помощи» выявила следующее: больной возбужден, не ориентируется во времени и пространстве, жалуется на нарушение зрения, боли в животе разлитого характера. В выдыхаемом воздухе ощущается специфический ароматический запах (похожий на запах хлороформа). Кожные покровы и склеры иктеричны, единичные кровоизлияния на слизистой оболочке полости рта, ЧСС = 110, АД = 150/110 мм рт. ст. Живот болезненный при пальпации в правом подреберье, печень перкуторно (11 х 10 х 9 см). Ваш диагноз? Выделите основные клинические проявления. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза? Назначьте лечение. Существует ли антидотная терапия при данной патологии? Проведите экспертизу трудоспособности. Укажите реабилитационные и профилактические мероприятия. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|