Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 40
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Расшифровать ЭКГ.
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 40
Задача № 1. У больного 48 лет жалобы на увеличение и тяжесть в животе. В прошлом злоупотреблял алкоголем. В течение 5 лет отмечалось увеличение печени. Увеличение живота заметил месяц назад. Объективно: телеангиэктазии на коже туловища, гиперемия ладоней, живот увеличен в объеме, пупок сглажен, определяется тупость ниже пупка, флюктуация. Печень, селезенка не пальпируются. Диурез 700 мл, билирубин крови 30 мкмоль/л. АСТ 0,8 ммоль/мл. АЛТ 1,2 ммоль/мл. Протромбиновое время 50%. Натрий 135 ммоль/л, калий 3,9 ммоль/л. Креатинин 80 мкмоль/л Общий белок 52 г/л. Ваш полный диагноз? Какова причина асцита? Определите биохимические синдромы. Показания для лапароцентеза и введения заменителей плазмы? Какова вторичная профилактика прогрессирования заболевания?Задача № 2. На станцию «Скорой помощи» обратился молодой человек 28 лет с жалобами на боли в поясничной области и промежности, дизурию, лихорадку, озноб. Заболел сутки назад после переохлаждения на рыбалке. Ваш предварительный диагноз? Тактика врача «Скорой помощи»? Какие обследования подтвердят диагноз? Лечение. Реабилитация. Задача № 3. Роженица, 25 лет, роды третьи. Первые роды без осложнений, вес ребенка 2500 г. Ребенок умер спустя полгода. При вторых родах по поводу поперечного положения плода был произведен поворот и извлечен мертвый плод весом 3000 г. Сейчас схватки начались 8 часов назад, воды отошли 4 часа назад. При поступлении температура 36,7, пульс 84. Схватки через 4-5 минут по 30-40 секунд средней силы. Рост роженицы 148 см. Размеры таза 23-25-27-17. Положение плода продольное, 2-я позиция. Сердцебиение плода 140 в минуту. Признак Вастена положительный. Головка плода прижата к входу в малый таз. При влагалищном исследовании: открытие зева полное, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, кпереди. Выражена конфигурация костей черепа. Какой период родов? Возможны ли самопроизвольные роды? Какова форма таза? Степень сужения? Что делать? В рамках национального проекта правильно ли велись вторые роды? Что было не учтено?4. Расшифровать ЭКГ. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|