Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответа к задаче № 3
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Эталон ответа по ЭКГ. Синусовый ритм, ЧСС 67 уд/мин. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при химическом ожоге пищевода.
| Эталон ответа к задаче № 3.
Беременность 37 недель. Тяжелый гестоз. Преэклампсия. Дородовое излитие околоплодных вод. Срочная госпитализация машиной скорой помощи. Показано. Гипотензивная терапия (управляемая нормотония), начать инфузионную терапию. Лечение гестоза, антибиотикотерапия, контроль системы свертывания крови. Женщина, взятая на учет по беременности в срок до 12 недель согласно справки ж/к получает единовременное пособие в размере МРОТ в отделе социального обеспечения по месту жительства. В послеродовом периоде данной женщине положено дополнительно 16 дней (гестоз). 4. Эталон ответа по ЭКГ. Синусовый ритм, ЧСС 67 уд/мин. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при химическом ожоге пищевода. На догоспитальном этапе: 1. Вызвать рвоту. 2. Дать выпить больному 0,25% раствор новокаина (1,5-2,5 мл/кг массы). 3. Промыть пищевод и желудок водой через толстый зонд, смазанный растительным маслом. При ожоге кислотой – 2-4% раствором пищевой соды, при ожоге щелочью – слабыми растворами кислот (1% раствор лимонной или уксусной кислоты). 4. Ввести обезболивающие средства (анальгин 50% раствор 0,1 мл/год жизни или промедол 1% 0,1 мл/год жизни). 5. При сосудистых нарушениях – применить растворы мезатона, допамина или норадреналина внутривенно. 6. Транспортировка в лечебное учреждение. На госпитальном этапе: 1. Повторное промывание желудка через зонд. 2. Введение обезболивающих средств (анальгин 50% раствор 0,1 мл/год жизни или промедол 1% раствор 0,1 мл/год жизни). 3. Введение гормонов (преднизолон 10 мг/кг или гидрокортизон 5 мг/кг в/в или в/м). 4. Оксигенотерапия, респираторная поддержка. При выраженной дыхательной недостаточности – ИВЛ. 5. Катетеризация мочевого пузыря для постоянного контроля диуреза. 6. Противошоковая и дезинтоксикационная терапия, частичное парентеральное питание (коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1: 2 в/в: реополиглюкин 8-10 мл/кг, глюкоза 10% раствор, физиологический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, дисоль, ацесоль). 7. Ликвидация ацидоза при кислотном внутрисосудистом гемолизе под контролем КЩС (бикарбонат натрия 4% раствор в/в), форсированный диурез (маннитол 15% раствор 0,5-1,0 г/кг в/в, лазикс 1% раствор 1-2 мг/кг в/в или в/м). 8. Введение противорвотных препаратов (пипольфен 2,5% раствор 0,1- 0,15 мл/год жизни в/м, церукал 0,1 мг/кг в/м). 9. Антибактериальная терапия парентерально: цефалоспорины (цефазолин, цефобид 50-100 мг/кг в/м, или другие). 11. Дозированное зондовое питание. 12. Эзофагоскопия в ранние сроки (5-7 день). жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|