Задача № 2. Больной 45 лет поступил в проктологическое отделение на 5-е сутки от начала кровотечения из заднего прохода. Из анамнеза известно, что он длительное время страдает смешанным геморроем, периодически осложняющимся кровотечением. Неоднократно поступал в хирургическое отделение больниц, где проводилась гемостатическая терапия и кровотечения останавливались. Помимо этого проводилось общеклиническое и инструментальное обследование - ЭДГС, УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, селезенки, лапароскопия с биопсией ткани печени. Радикального хирургического лечения больному не предлагалось.
Сформулируйте диагноз
Какая, по Вашему мнению, причина возникновения вторичного геморроя?
Результаты, каких из проводимых исследований, могли быть использованы для уточнения джиагноза.
Какое лечение следует проводить больному?
План реабилитации
Задача № 3. К гинекологу в женскую консультацию обратилась пациентка 27 лет с жалобами на периодические тянущие боли в низу живота, периодические слизисто-гноевидные выделения из половых путей, редко – субфебрильную температуру тела, отсутствие беременностей в течение 3 лет.Из анамнеза: 3 года назад мед. аборт, осложнившийся о. эндометритом, по поводу чего получала стационарное лечение. После этого периодически беспокоят вышеперечисленные жалобы, беременность не наступала, не смотря на отсутствие контрацепции.При осмотре: в зеркалах – слизистая влагалища без воспалительных явлений, шейка матки без видимой патологии, выделения – слизисто-гноевидные в умеренном количестве. Вагинально: шейка коническая, наружный зев. Закрыт. Тело матки нормальных размеров, плотная, безболезненная. Придатки с обеих сторон инфильтрированы, чувствительны. Влагалищные своды глубокие, безболезненные.
Предварительный диагноз?