Экзаменационный билет №1 Задача №1



бет51/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   268
Байланысты:
Bilety

4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм - фибрилляция предсердия, ЧСЖ 70 – 100 уд/мин.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.
Лечение неосложненного криза:

  • Нифедипин – 10-20 мг под язык

  • Каптоприл – 25-50 мг под язык

  • Клонидин – 0,075-0,15 мг под язык

При отсутствии эффекта от таблетированной терапии – дибазол 1% р-р 5 мл, клофелин 0,01% р-р 1 мл или дроперидол 0,25% р-р 1-3 мл в/в.
Лечение осложненного криза:

  • Эналаприлат 1,25 мг в вену (предпочтителен при острой недостаточности левого желудочка)

  • Бета-адреноблокаторы (эсмолол – по 10 мл (100мг) в вену) при расслаивающей аневризме аорты и остром коронарном синдроме

  • Диуретики (фуросемид 40-80 мг в вену) при острой недостаточности левого желудочка

  • Ганглиоблокаторы (пентамин 5% - 0,5 -1 мл в вену или внутримышечно)

  • Нитропруссид натрия 0,5 – 10 мкг/кг/мин в 5% растворе глюкозы – препарат выбора при гипертонической энцефалопатии

  • Препараты нитроглицерина (перлинганит 0,1% - 10 мл в ампуле, на 200 мл физ. раствора) - предпочтительны при ОКС и острой недостаточности левого желудочка.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20
Задача № 1.
Пациентка 30 лет в течение 12 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулин в суточной дозе 40 - 44 ЕД. Доставлена в инфекционное отделение с диагнозом пищевая токсикоинфекция. Накануне в течение 3-х суток у нее наблюдался частый жидкий стул, боли в животе, неоднократная рвота, повышение температуры. Не могла, есть, поэтому 2 дня перестала вводить инсулин. При осмотре выражены явления дегидратации - кожа сухая, тургор снижен, язык обложен белым налетом. ЧСС 110, АД 80/50. Дыхание шумное, глубокое. Больная заторможена, вялая, на вопросы отвечает медленно, с трудом. Сахар крови 20 ммоль/л.

  1. Какое осложнение диабета возникло у больной?

  2. Какие анализы необходимы для постановки диагноза?

  3. С чем нужно дифференцировать проявления пищевой токсикоинфекции?

  4. Основные направления интенсивной терапии.

  5. Способы реабилитации данной пациентки?

Задача № 2.
На стацию «Скорой помощи» обратился больной 42 лет с жалобами на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частые позывы на рвоту. Стула нет, газы не отходят. Беспокоен, громко кричит. Живот вздут больше в верхней половине, перитонеальные симптомы сомнительные. Выше и слева от пупка пальпаторно определяется овоидной формы образованием плотноэластической консистенции

  1. Ваш диагноз?

  2. Тактика врача «Скорой помощи».

  3. Тактика врача хирургического стационара?

  4. В чем заключается подготовка к операции и план операции.

  5. Профилактика данного заболевания.

Задача № 3.
Срочные вторые роды у женщины 34 лет. Из анамнеза: данная беременность шестая. Первая закончилась срочными родами живым ребенком. Че­тыре последующие – медицинскими абортами. Последний - осложнился метроэндометритом. После рождения ребенка прошло 2 часа. Признаков отделения последа нет. Кровотечения нет.

  1. Ваш диагноз?

  2. Что делать?

  3. Причина осложнения?

  4. Возможные варианты исхода родов?

  5. Где должен находиться ребенок после родоразрешения и правильное его кормление согласно программы «Мать и дитя»?4. Расшифровать ЭКГ.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет