Экзаменационный билет №1 Задача №1


Алгоритм оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме



бет52/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   268
Байланысты:
Bilety

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме.
Эталон ответов к билету № 20
Эталон ответа на задачу № 1.

  1. Диабетическая кетоацидотическая прекома.

  2. Динамика гликемии, кетоновые тела крови и мочи, гематокрит, электролиты крови, креатинин, КЩС, определение вида возбудителя кишечной инфекции.

  3. С желудочно-кишечной формой кетоацидоза.

  4. Инсулин короткого действия в виде постоянной внутривенной инфузии или ежечасного введения в/в или в/м 5 - 10ЕД в час с контролем каждый 1 - 2 часа. Регидратация (физиологический раствор 1-й час 500 - 1000мл, 2-й и 3-й не менее 500 мл, далее до 300мл/час под непрерывным контролем ЦВД). Восстановление содержания калия. Коррекция КЩС при рН менее 7,0. Восстановление запасов глюкозы при снижении гликемии менее 13 ммоль/л. Оксигенотерапия, антибактериальная терапия.

  5. Медицинская (соблюдение диеты и режима инсулинотерапии), социально-бытовая (обучение в школе диабета, самоконтроль), социально-средовая (психологическая), профессиональная.

Эталон ответа на задачу № 2.

  1. Острый живот. Острая кишечная непроходимость.

  2. Госпитализировать в стационар, не применяя никаких обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

  3. Подтвердить диагноз дополнительными методами обследования: обзорная рентгенография брюшной полости, ирригография, клинические и биохимические анализы крови. Готовить к экстренной операции.

  4. Введение белков и электролитов, корректировка белково- электролитного обмена. Экстренная лапаротмия. Устранение причины непроходимости. Определение жизнеспособности кишки, резекция кишечника при сомнении в жизнеспособности.

  5. Умеренность в приеме пищи, дробное питание. Временная нетрудоспособность до 1 месяца со дня операции при благоприятном течении.

Эталон ответа к задаче № 3.

  1. Срочные роды II. III период родов. Полное плотное прикрепление плаценты? ОАА.

  2. Ручное отделение плаценты и выделение последа в условиях развернутой операционной и готовностью к восполнению кровопотери.

  3. Аборты в анамнезе.

  4. а) отделение плаценты возможно; б) приращение плаценты - ручное отделение плаценты невозможно - лапаротомия, удаление матки с последом.

  5. Ребенок находится в отделении «Мать и дитя». Кормление грудью осуществляется по «требованию».



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет