2. Основной механизм действия метилксантинов
Метилксантины вызывают увеличение концентрации циклических нуклеотидов в миофибриллах вследствие блокады ферментов фосфодиэстеразы типов III, IV и V в ГМК бронхов. Препараты также тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, моноцитов, эозинофилов и нейтрофилов (содержат фосфодиэстеразу типа IV), тормозят агрегацию тромбоцитов (содержат фосфодиэстеразу типов III и IV).
3. Бронходилятирующая концентрация теофиллина в крови?
Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина - 10-20 мкг/мл
4. Побочные эффекты метилксантинов.
Возможны головная боль, тремор, беспокойство;
тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
увеличение частоты сердечных сокращений, аритмии, снижение концентрации калия в крови.
При внутривенном введении может быть гиперемия кожных покровов, чувство жара, гипертермия, диуретический эффект
Задача № 11
У больного обнаружена язва 12-перстной кишки, в фазе обострения. Из анамнеза резистентность к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов.
1. Можно ли назначить ингибиторы протонной помпы данному больному? Какие препараты из этой группы лекарственных средств Вы знаете?
Да, можно. Омепразол, пантопразол, рабепрозол, эзомепрозол, лансопразол.
2. Режим дозирования и продолжительность курса лечения выбранного Вами препарата?
Омепразол - перорально 20 мг 2 р/сутки
Курс лечения 2-4 недели.
3. Применяется ли данный препарат для профилактики язвенной болезни?
Да. Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки
4. Противопоказания к назначению выбранного препарата?
детский возраст;
беременность;
период лактации;
гиперчувствительность.
С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.
Задача № 12
У больного 63 лет, хроническая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. По ЭхоКГ клапаны интактны.
Достарыңызбен бөлісу: |
