Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом


Дифференциально-диагностические признаки острой сердечной и острой сосудистой



бет38/164
Дата12.05.2023
өлшемі1,15 Mb.
#92671
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   164
Байланысты:
ВОП Экзамен

Дифференциально-диагностические признаки острой сердечной и острой сосудистой

Признак

Острая сердечная недостаточность

Острая сосудистая недостаточность

Положение в постели

Возвышенное

Горизонтальное

Периферические вены

Шейные вены набухшие, часто пульсируют

Спавшиеся

Кожные покровы

Цианоз, преимущественно акроцианоз

Бледность, пот, часто диффузный цианоз, серый цианоз

Сердечная тупость

Увеличена

Обычно не увеличена

Печень

Увеличена

Тоже

Застой в легких

Имеется

Отстутствует

Дыхание

Учащено, затруденено

Учащено, поверхностное, не затруднено

АД

Может быть понижено или повышено, преимущественно максимальное

Всегда понижено, особенно минимальное

Венозное давление

повышено

понижено

ОЦК

Увеличено

Уменьшено











Острая сердечная недостаточность.

  • Внезапное нарушение насосных функций сердца, приводящее к невозможности обеспечения адекватного кровообращения, несмотря на включение компенсаторных возможностей.

Этиология и патогенез. Развивается вследствие заболеваний, приводящих к внезапному снижению сердечного выброса. Однако возможна острая сердечная недостаточность и при высоком сердечном выбросе.
Причины ОСН с низким сердечным выбросом:

  • ИМ – большая площадь поражения, разрыв стенок сердца, острая митральная недостаточность

  • Декомпенсация хронической сердечной недостаточности – неадекватное лечение, аритмии, тяжелое сопутствующее заболевание, выраженная анемия

  • Аритмии

  • Препятствия на пути тока крови – митральный и аортальный стенозы, гипертрофическая кардиомиопатия, опухоли, тромбы

  • Клапанная недостаточность – митральная или аортальная недостаточность

  • Миокардиты

  • Массивная ТЭЛА

  • Легочное сердце

  • Гипертонический криз

  • Травма сердца

Причины ОСН с высоким сердечным выбросом.

  • Анемия

  • Тиреотоксикоз

  • Острый гломерулонефрит с артериальной гипертензией

  • Артериовенозная фистула

Острая сердечная недостаточность может быть левожелудочковой, правожелудочковой и тотальной.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   164




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет