Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
денным. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать
клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).
Лабораторная диагностика. Результатами лабораторных исследований,
подтверждающими клинический диагноз случая паротитной инфекции, явля-
ются:
• выявление стандартными серологическими тестами (ИФА) специфиче-
ских IgM в пробе сыворотки крови, взятой не позднее 3 дней после начала
клинических проявлений заболевания, а также выявление низкоавидных
IgG-антител в ИФА (индекс авидности менее 20%);
• статистически значимое увеличение титра специфических антител во
второй сыворотке крови по сравнению с первой при одновременном
исследовании стандартными серологическими тестами (РТГА, РРГ-
реакция радиального гемолиза, РСК, ИФА) парных сывороток крови
больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: пер-
вой — в первые дни болезни, второй — через 2–3 нед.);
• идентификация РНК вируса методом ПЦР в клиническом материале
(слюна, кровь, спинномозговая жидкость или моча больного);
• выделение вируса эпидемического паротита из слюны, крови, спинно-
мозговой жидкости или мочи больного. С этой целью производят по-
сев клинического материала на культуру ткани (фибробласты японских
перепелов или куриных эмбрионов, клетки почек морской свинки) или
в 5–7-дневные куриные эмбрионы. Показатель размножения вируса на
культуре ткани — появление симпластов или положительная реакция
иммунофлюоресценции, в куриных эмбрионах — рост гемагглютиниру-
ющей активности аллантоисной и амниотической жидкости.
В обычной практике методы выделения вируса эпидемического паротита
почти не применяются.
Диагноз, как правило, ставят на основании клинических признаков, а лабо-
раторное подтверждение диагноза проводится с использованием серологиче-
ских или молекулярно-генетических методов.