Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть I. Общая эпидемиология сходных клинических исследований, посвященных одному и тому же вопросу, и формированию как бы одного большого исследования (рис. 7.1). Подход, применяемый при составлении метаанализа, обеспечивает большую статистическую мощность, чем в каждом отдельном исследовании за счет уве- личения размера выборки. Метаанализ предназначен для повышения достовер- ности оценок одноименных результатов. При объединении данных множества исследований фактически формируется одно большое исследование с более высокой статистической мощностью. Увеличение количества данных снижает вероятность систематической и случайной ошибок, в результате чего возрастает достоверность данных и обеспечивается большая надежность принятия реше- ний. Методика метаанализа позволяет получать новые достоверные данные, не проводя новых исследований, что особенно ценно для стран, имеющих весьма ограниченные возможности для полноценных медицинских изысканий. Однако необходимо учесть, что недопустимо применение метаанализа для объединения результатов наблюдательных исследований. Существует несколько основных этапов составления метаанализа. Первый этап заключается в выявлении и отборе из всех имеющихся по дан- ной проблеме статей наиболее надежных исследований с точки зрения качества их проведения и достоверности результатов. На втором этапе проводится оценка соответствия каждой статьи заранее установленным критериям с указанием либо общего показателя качества, либо отдельных качественных характеристик исследований. Третий этап заключается в объединении количественных результатов ото- бранных исследований. При этом формируется как бы одно большое исследова- ние с более высокой статистической мощностью, чем каждое отдельное исследо- вание. Каждое из исследований, включенных в такой обзор, «взвешивается» по размеру выборки, т.е. исследование на большей популяции пациентов получает Исследование № 3, 1987 Исследование № 2, 2000 Исследование № 4, 2004 Исследование № 5, 2002 Исследование № 1, 1999 Рис. 7.1. Объединение результатов нескольких разрозненных исследований в метаанализе Briko_Epidemiologiya_1T.indd 122 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 122 14.12.2012 15:01:42 14.12.2012 15:01:42 |