Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе не вызывающие поражения у здорового человека) микроорганизмы (пневмоци- сты, токсоплазмы и др.) способны вызывать оппортунистические инфекции (от англ. opportunity — возможность, удобный случай). При многих инфекционных заболеваниях решающее влияние на течение эпидемического процесса оказывает постинфекционный иммунитет. Прежде всего это относится к заболеваниям, приводящим к формированию стойкого и продолжительного иммунитета. По мнению ВОЗ, вакцинацию можно считать успешной, если не менее чем у 80% лиц в коллективе сформируется полноцен- ный иммунитет. Популяционный иммунитет (раньше его чаще всего называли коллектив- ным иммунитетом) — это приобретенное состояние специфической защищен- ности популяции (всего населения, отдельных его групп), слагающееся из им- мунитета индивидуумов, входящих в эту популяцию. Уровень популяционного иммунитета состоит из совокупной защищенности отдельных людей и харак- теризуется удельным весом таких лиц в популяции. Если все люди, входящие в популяцию, иммунны, популяционный иммунитет равен 100%, в этом случае развитие эпидемического процесса невозможно. Однако эта идеальная ситуация при естественном развитии эпидемического процесса (клинически выраженные формы инфекции, носительство) или не встречается вовсе, или встречается чрезвычайно редко (подобная ситуация иногда возможна среди местных жите- лей, проживающих в природных очагах), хотя искусственно с помощью вакци- нации подобное положение создать вполне возможно. Развитие популяционного иммунитета в первую очередь находится в за- висимости от механизма передачи, от его активности: чем больше вовлекается людей в циркуляцию возбудителя, тем выше популяционный иммунитет. Наи- более активным механизмом передачи характеризуется группа воздушно-ка- Макроорганизм Видовая нечувствительность к постороннему живому агенту Видовая восприимчивость Неспецифические факторы защиты Иммунитет Активный Пассивный Индивидуальные различия эффективности определяются Генотипом Фенотипом Рис. 8.13. Схематичная характеристика восприимчивости человека Briko_Epidemiologiya_1T.indd 167 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 167 14.12.2012 15:01:49 14.12.2012 15:01:49 |