Глава 6. Эпидемиологическая диагностика
Пример. Хорошо известно, что дизентерия способна передаваться водным, пищевым
и контактно-бытовым путем. При изучении путей передачи этой инфекции в конкретном
населенном пункте специалисту удалось определить удельный вес контактно-бытового и во-
дного путей передачи. Он оказался небольшим, что позволило ему высказать гипотезу о ве-
дущей роли в этом населенном пункте пищевого пути передачи.
Итак, все перечисленные методы логики используются для формирования
гипотез о возможных факторах риска (причинах возникновения и распростра-
нения заболеваний). Описательный этап эпидемиологической диагностики за-
вершается постановкой предварительного эпидемиологического диагноза.
Необходимо подчеркнуть, что визуальная оценка полученных при популя-
ционных эпидемиологических исследованиях данных совершенно недостаточна.
Поэтому обязательно привлекают аналитические приемы (например, приемы
биостатистики), которые позволяют провести статистическое испытание гипо-
тез, т.е. провести оценку гипотез. Методы по оценке гипотез относятся к сле-
дующему (аналитическому) этапу, хотя трудно в данном случае провести раз-
граничительную линию.
Все приведенные данные рассчитаны на практических работников, кото-
рые обязаны строить стратегию и тактику своих действий после установле-
ния складывающихся местных причинно-следственных связей (т.е. на основе
эпидемиологической диагностики). Составляемые в противоэпидемических
учреждениях годовые отчеты должны, таким образом, основываться не только
на описательных данных, но и на аналитических, позволяющих осуществить
эпидемиологическую диагностику, являющуюся основой для планирования
и проведения целенаправленных мероприятий. Аналитические приемы лежат
в основе расследования причин вспышек, поскольку без выявления конкрет-
но действующего причинного фактора работа не может дать положительных
результатов.