Исследование случай–контроль

88
Часть I. Общая эпидемиология
• контрольная группа (группа сравнения) включает лиц, у которых данное 
заболевание (либо любой исход) отсутствует.
Опытную и контрольную группы делят затем на две подгруппы: экспони-
рованных и не экспонированных к изучаемому фактору риска.
При формировании группы случаев следует применять строгие, объектив-
ные критерии для исхода. Следует быть уверенным в однородности исхода, по-
Популяция
риска
«Случаи»
«Контроли»
Время
Сбор данных
Популяция риска
«Случаи»
«Контроли»
Время
Сбор данных
Воздействие фактора
отсутствует
Экспонированы
к действию фактора
Исход (заболевание)
имеется
Исход (заболевание)
отсутствует
Воздействие фактора
отсутствует
Экспонированы
к действию фактора
Рис. 6.12. Схема исследования случай–контроль
скольку похожие заболевания или исходы могут иметь разные факторы риска: 
например, не все заболевания кишечными инфекциями, выявляемые в изучае-
мой популяции только по наличию диарейного синдрома, могут быть отобраны 
для исследования. Следует стремиться использовать «инцидентные» (вновь 
диагностированные) случаи, нежели «превалентные» (уже существовавшие 
в данный момент времени), когда только возможно. При использовании «пре-
валентных» случаев действие самого заболевания на потенциальные факторы 
риска может привести к затруднениям с интерпретацией данных. Например, 
в исследовании, посвященном оценке влияния употребления кофе на риск воз-
никновения язвенной болезни, «превалентные» случаи (давно имеющие язву 
и остерегающиеся пить кофе) будут отличаться по отношению к экспозиции от 
«инцидентных» случаев (люди, у которых заболевание возникло относительно 
недавно, и которые еще не успели изменить своего отношения к употреблению 
этого напитка).
Наиболее важным и ответственным моментом этого исследования является 
подбор контрольной группы. В идеале лица, входящие в контрольную группу, 
должны отличаться от лиц опытной группы только тем, что у них отсутствует 
изучаемое заболевание, что вряд ли достижимо.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 88
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 88
14.12.2012 15:01:37
14.12.2012 15:01:37

89

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: