Гастроэнтерология


Эталон ответа к задаче № 7



Pdf көрінісі
бет104/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Эталон ответа к задаче № 7. 
1. Геморрагический васкулит. Кожно-суставно-абдоминально-
почечная форма. 
2. Вторичный гломерулонефрит. 
3. Гематурическая форма. 
4. Патогенетическим методом лечения является плазмаферез. По тяжести 
состояния с противовоспалительной целью назначается преднизолон. При 
развитии нефротического синдрома – иммуносупрессивная терапия. 
5. Функции почек сохранены (мочевина, креатинин – не повышены), отн. 
плотность мочи 1021. Дополнительно необходимо определить СКФ, 
выполнить пробу Зимницкого, бета-2 микроглобулины мочи. 
Эталон ответа к задаче № 8. 
1.
Интерстициальный нефрит (лекарственной этиологии). Острая 
почечная недостаточность. 


106 
2.
Необходимо назначение преднизолона в противовоспалительной дозе 
(0,5-1 мг/кг). По показаниям – диализная терапия. 
3.
Причина заболевания – повреждение канальцев металлом (платиной).
4.
Интерстициальный нефрит также может быть вызван вирусной, 
бактериальной инфекцией, токсическими веществами (яды, органические 
растворители). 
5.
Ренальная (органическая ОПН). 
Эталон ответа к задаче № 9. 
1.
Амилоидоз почек. 
2.
Проведение биопсии почек. 
3.
Назначается препарат колхицин.
4.
Прогноз пессимистичен: амилоидоз почек прогрессирует с развитием 
ХПН. 
5.
Имеет место вторичный амилоидоз. 
Эталон ответа к задаче № 10. 
1.
Геморрагический васкулит, смешанная форма (кожная, суставная, 
почечная). 
2.
Суточная протеинурия, биохимический анализ крови с определением 
уровня гуморальной активности (серомукоид, сиаловые кислоты, СРБ), 
белкового и липидного спектра, уровня азотемии, иммуноглобулинов, 
фракций комплемента. Коагулограмма. 
3.
Проведение 
нефробиопсии 
необходимо 
для 
установления 
морфологического 
типа 
гломерулонефрита 
и 
согласования 
патогенетической терапии. 
4.
Гипоаллергенная 
диета. 
Применение 
дезагрегантов 
и 
антикоагулянтов. 
При 
ухудшении 
состояния 
– 
плазмаферез, 
иммуносупрессивная терапия. 
5.
Достижение ремиссии; развитие хронического гломерулонефрита. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет