Гастроэнтерология
Проведите дифференциальный диагноз
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
|
2. Проведите дифференциальный диагноз. 3. Какие дополнительные исследования необходимо провести? 4. Назначьте лечение (с дозами). 5. Составьте план диспансерного наблюдения и реабилитации. Задача № 3. Больной М. 16 лет, госпитализирован в детское пульмонологическое отделение с жалобами на приступы затрудненного дыхания, приступообразный кашель с отделением слизистой мокроты, изжогу. Из анамнеза известно, что в течение последних 3 лет пациент отмечает появление изжоги, в связи с чем самостоятельно принимал антацидные препараты, эффективность действия которых из года в год постепенно снижалась. Обращался за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, однако комплексного обследования не 113 проводилось. С прошлого года присоединились приступы затрудненного дыхания, чаще в ночное время, после употребления большого количества пищи на ночь. При обследовании: на спирограмме смешанная форма вентиляционных нарушений функции легких с обструкцией на уровне всех бронхов. Проба с вентолином – положительная (прирост ОФВ1 после ингаляции с бронхолитиком составил 28% от должной величины). Аллергологическое обследование – сенсибилизации не выявлено. ФГДС: недостаточность кардии, множественные эрозии на слизистой оболочке пищевода. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Обоснуйте предварительный диагноз. 3. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения ГЭРБ? 4. Назначьте лечение (с дозами). 5. Составьте план диспансерного наблюдения и реабилитации. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|