Эталон ответа к задаче № 10

111 
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 
Болезни пищевода у детей. 
Задача № 1. 
Никита Л., 14 лет, обратился к педиатру с жалобами на боли в 
подложечной области, возникающие вскоре после приема пищи 
(особенно жирной и острой), изжога в районе центра грудины, сухость и 
периодически кисловатый привкус во рту. Около 6 месяцев назад 
появились боли в животе и изжога. Первое время эти симптомы 
возникали периодически, в основном после переедания, но в последний 
месяц изжога стала ощущаться как выраженный жар за грудиной, 
навязчива, вызывала значительный дискомфорт. Мальчик стал быстро 
уставать, ухудшилась успеваемость, появились приступы ипохондрии. 
Питание с большими перерывами, злоупотребляет едой всухомятку. 
Курит по 3-4 сигареты в день. Алкоголь – пиво 1-2 раза в месяц. 
Наркотические препараты не употребляет. В дошкольном возрасте мать 
отмечала 
сниженный 
аппетит, 
периодически 
возникали 
нелокализованные боли в животе. В этом году резко вырос на 5 см, 
появился дискомфорт в животе, затем боли и изжога. Подросток осмотрен 
и госпитализирован в специализированный гастроэнтерологический 
стационар. При поступлении состояние средней тяжести, рост 180 см, вес 
65 кг. Кожа бледная, сухая. В подмышечных впадинах, паховой области – 
локальный гипергидроз. Красный разлитой дермографизм. Полость рта 
чистая. Язык влажный, густо обложен бело-желтым налетом, неприятный 
запах изо рта. Зубы санированы. Миндалины до 2 ст., гипертрофированы, 
лакуны свободны. При глубокой пальпации живота определяется 
болезненный в центре эпигастрия, области проекции ДПК, в подложечной 
области. Печень не увеличена. Стул 1 раз в сутки, оформленный. Мочится 
свободно, безболезненно. 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: