Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 8.
- Задача № 9.
- Задача № 10.
| Задача № 7.
Девочка 15 лет пролечена 3 недели в стационаре по поводу рефлюкс-эзофагита 2 степени, выписана в состоянии клинической ремиссии, амбулаторно лечение не получала. Жалобы вновь появились через 3 недели после выписки, при проведении ЭФГДС выявлены эрозии в нижней трети пищевода. 1. Опишите поражения в пищеводе, которые характерны для данного пациента. 2. Объясните причину неэффективности проведенного лечения. 3. Назначьте адекватную терапию. 4. Составьте план диспансерного наблюдения. 5. Каков прогноз для жизни у данного пациента? Задача № 8. Мальчик от 27 летней матери, родился с массой 2700 гр, роды самостоятельные, беременность протекала без особенностей. Вскоре после рождения ребенок начал кашлять, затем эпизод затрудненного дыхания, цианоз. Переведен в реанимационное отделение, при попытке ввести зонд в желудок, на расстоянии 10 см встретилось препятствие. 1. Наиболее вероятный диагноз? 2. Методы диагностики? 3. Какие типы (варианты) данного заболевания вы знаете? 4. Тактика врача педиатра в данной ситуации? 5. Каков прогноз для жизнедеятельности у данного ребенка? Задача № 9. Больной К. 17 лет, длительно страдает изжогой. При проведении ФГДС в месте желудочно-пищеводного перехода выявлены участки гиперемии в виде «языков пламени». Гистологическое исследование биоптата из участков гиперемии выявило метаплазию плоского эпителия пищевода и появление цилиндрического эпителия с фундальными железами, дисплазию низкой степени. 115 1. Выделите ведущий клинический синдром. 2. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. 3. Риск развития какого заболевания повышается при наличии у больного выявленных изменений? 4. Наметьте тактику ведения больного. 5. Каков прогноз у данного пациента? Задача № 10. Станислав 16 лет, болен бронхиальной астмой. На фоне терапии ингаляционными ГКС, теотардом приступы удушья днем перестали беспокоить, но появились боли за грудиной жгучего характера, возникающие во время еды и в ночные часы. Появление болей, без иррадиации, сопровождается тошнотой и отрыжкой воздухом. Связи болей с физической нагрузкой пациент не отмечает. Для уменьшения болевого синдрома принимает альмагель с хорошим эффектом. Ночные приступы астмы участились до 2 раз в неделю. При проведении ФГДС (амбулаторно) патологических изменений не выявлено. Больной направлен на стационарное обследование и лечение. 1. Выделите клинические синдромы и ведущий из них. 2. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз развившегося заболевания. 3. Какие исследования следует провести для уточнения диагноза этого заболевания? 4. Техника проведения теста с ИПП 5. Назначьте лечебные мероприятия в стационаре и дайте рекомендации при выписке. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|