Вывихи плеча, механизм травмы, классификация. Травматические вывихи плеча достигают 60% всех вывихов в результате анатомо-физиологических особенностей сустава: шаровидная головка
плечевой кости и плоская суставная впадина лопатки, несоответствие их размеров, большая полость сустава, слабый связочно-капсулярный аппарат, особенно в переднем отделе, своеобразная работа мышц и ряд других факторов, способствующих возникновению вывиха.
По отношению к лопатке различают передние, нижние и задние вывихи плеча. Чаще возникают передние вывихи — 75%, подмышковые составляют 24%, остальные — 1 %.
Передний - один из самых распространенных, сопровождающийся смещением в переднюю часть плеча.
Механизм травмы в основном непрямой: падение на отведённую руку
в положении передней или задней девиации, избыточная ротация плеча в том же положении.
1
1
8
Привычный вывих плеча, причины. Иногда повторные вывихи возникают без особого насилия, достаточно отвести и ротировать плечо кнаружи: замах руки для удара по мячу, попытка бросить камень, закладывание рук за голову, при надевании одежды, причёсывании и т.д. Периодически вывихи плеча могут возникать во сне. Такие вывихи называют привычными.
Наиболее часто привычный вывих — осложнение травматического переднего вывиха вследствие ошибок медицинского персонала: пренебрежение обезболиванием или его неполноценность, грубые способы вправления, недостаточная иммобилизация или её отсутствие, ранняя физическая нагрузка. В результате повреждённые ткани (капсула, связки и мышцы), окружающие сустав, заживают вторичным натяжением с образованием стойких рубцов, появляется мышечный дисбаланс. Возникает нестабильность плечевого сустава с исходом в привычный вывих.
