Переломы проксимального отдела плечевой кости, механизм травмы, классификация. Проксимальный конец плечевой кости представляет сегмент, составляющий половину плечевого сустава.
В практике травматолога встречают следующие виды переломов проксимального конца плечевой кости:
• надбугорковые, или внутрисуставные: переломы головки плеча, переломы анатомической шейки; - механизм травмы прямой — удар по наружной поверхости плечевого сустава, но может быть и косвенным — при падении на локтевой сустав отведённой руки. Головка плечевой кости сминается, а чаще раскалывается на несколько фрагментов. Иногда разрушению подвергается весь проксимальный эпиметафиз.
• подбугорковые, или внесуставные: чрезбугорковые, изолированные переломы большого и малого бугорков, переломы хирургической шейки – в зависимости от механизма травмы и смещения отломков различают адцукционные и абдукционные переломы. Абдукционный перелом возникает при падении на отведённую руку. Аддукционный перелом— результат падения на согнутую и приведённую в плечевом суставе руку.
1
1
12
Вывихи предплечья, механизм травмы, классификация. Вывихи предплечья составляют 18—27% всех вывихов. Выделяют следующие виды вывихов обеих костей предплечья:
задние;
передние;
кнутри;
кнаружи;
расходящиеся вывихи.
Кроме того, могут наблюдаться изолированные вывихи лучевой кости (кзади, кпереди, кнаружи) и изолированные вывихи локтевой кости.
Непрямой механизм - падение на вытянутую руку с чрезмерным разгибанием в локтевом суставе или падение на локоть с чрезмерным сгибанием предплечья)
Задние - возникает в результате непрямой травмы (падения на переразогнутую в локтевом суставе вытянутую руку). Капсула локтевого сустава при этом разрывается, нижняя часть плеча смещается вперед.
Причиной переднего вывиха предплечья становится прямой удар в область локтевого сустава при согнутой в суставе руке. Такие вывихи могут сочетаться с переломом локтевого отростка.
