Пневмоторакс. Классификация. Основные клинические проявления. Методы диагностики. Основные принципы лечения. Пневмото́ракс — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Оно может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких («первичный»), а также у лиц с заболеваниями лёгких («вторичный»). Многие пневмотораксы возникают после травмы грудной клетки или как осложнение лечения.
Виды пневмоторакса:
Закрытый пневмоторакс - плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует.
Открытый пневмоторакс - плевральная полость сообщается с внешней средой, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному.
Клинические проявления - больной пневмотораксом испытывает резкую боль в груди, дышит часто и поверхностно, с одышкой. Ощущает «нехватку воздуха». Проявляется бледность или синюшность кожных покровов, в частности лица. Аускультативно дыхание на стороне повреждения резко ослаблено, перкуторно — звук с коробочным оттенком. Может определяться подкожная эмфизема.
Диагностика пневмоторакса
Рентгенография грудной клетки
Лечение пневмоторакса
При напряженном пневмотораксе – экстренная аспирация иглой
При небольшом бессимптомном первичном спонтанном пневмотораксе – наблюдение и рентгенография в динамике
При обширном или клинически выраженном первичном спонтанном пневмотораксе – установка аспирационного катетера
При вторичном и травматическом пневмотораксе – установка дренажной трубки
