* асимметриялық+
* компенсациялы
* жедел
* жеңіл
95
АМСК-ға қабылдауға қағанақ суының кетуіне шағымданып жүкті әйел жүгінді. Екінші жүктілік.Анамнезінде бір рет 30 апта ішінде мерзімінен бұрын босану. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм рт.ст. ст., пульс минутына 82 соққы. Жатыр жүктіліктің 29 аптасына сәйкес келеді, толғақ болмаған. Баспен жатуы, ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 соққы.
Әйелдер консультациясы дәрігерінің ең мақсатты тактикасы?
* амбулаториялық жағдайда сақтау терапиясын тағайындау
* күндізгі стационар жағдайында сақтау терапиясын тағайындау
* 1 деңгейдегі босандыру мекемесіне емдеуге жатқызу
* 2 деңгейдегі босандыру мекемесіне емдеуге жатқызу
* 3 деңгейдегі босандыру мекемесіне емдеуге жатқызу+
96
Алғаш босанушы 23 жастағы әйел үйде болған эклампсияұстамасынан кейін ауруханаға жеткізілді. Жүктілік 37-38 апта, жағдайы ауыр, санасы тежелген. АҚ 150/100 мм рт.ст. ст., пульс 98 соққы/минут. Аяқтардағы айқын ісіну. Жүкті әйелді басқарудың ең ықтимал тактикасын анықтаңыз:
* емдеу аясында жүктілікті ұзарту
* 2-3 күн ішінде кешенді қарқынды терапия жүргізу
* кешенді қарқынды ем аясында кесарь тілігі+
* акушерлік қысқыштар қою арқылы босандыру
* босануды индукциялау мақсатында босану жолдарын дайындау
97
Босану блогына жүктілік патологиясы палатасынан 26 жастағы босану процесі басталаған жүкті айел ауысты. Жүктілік патологиясы палатасында 5 күн болды. Диагноз: жүктілік 39 апта. Жеңіл дәрежелі преэклампсия. Ауыстыру кезінде ақ 140/95 мм рт.ст., зәрдегі ақуыз 1,32 г/л, аяқтың пастозы. Босанудың 1-ші кезеңінің басында дәрігердің ең ықтимал тактикасы?
* амниотомия+
* босануды мұқият жансыздандыру
* гипотензивті терапия
* оксигенотерапия
* динамикадағы бақылау
98
28 жастағы жүкті. Жүктілік мерзімі-38 апта. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесарь тілігі. Түскен кездегі шағымы Іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі шағымы, ол ұрықтың қозғалуымен күшейеді.Жатыр нормотонуста. Ұрық баспен жатыр. Ұрықтың жүрек соғысы айқын, минутына 136 соққы. Операциядан кейінгі тыртықты пальпациялау кезінде ауырсыну күшейеді. Вагинальды зерттеу: жатыр мойыны жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, жатыр мойны арнасы ішкі жұтқыншақтың артында 1 көлденең саусақты өткізеді, оның аймағында "өтпелі валик"анықталады. Баспен жатуы. Мыс қол жетімді емес. Бөлінділері шырышты секрециялы. Ең ықтимал диагноз:
* жүктілік 38 апта. Тыртық жатырда. Босанудың көріністері
* жүктілік 38 апта. Тыртық жатырда. Қалыпты плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
* жүктілік 38 апта. Тыртық жатырда. I босану кезеңі
Достарыңызбен бөлісу: |