* жүктілік 38 апта. Жатыр тыртығының жыртылу қаупі+
* жүктілік 38 апта. Жатырдың тыртықтан басталып жыртылуы
99
Жүкті айел 22 жаста. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжам массасы 3000,0. Ол босанудың 2-ші кезеңінде. Таза жамбаспен жатуы. Жамбас түбіндегі бөкселер. Әрбір ұшқыну әрекеттен кейін іштің ауыруы, қанды бөлінділер пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 180 соққы, ырғақты. Ең ықтимал тактика?
* кесарь тілігін жүргізу
* Цовьянов әдісіе қолдпану
* акушерлік қысқышты салыңыз
* ұрықтың экстракциясын жасаңыз+
* классикалық нұсқаулықты қолданыңыз
100
Жүкті әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезінде жатырдың түбінде ұрықтың жұмсақ консистенциялы үлкен бөлігі пальпацияланады, кіші жамбасқа кіре берісте - тығыз консистенцияның үлкен бөлігі, сфералық пішін, сол және алдыңғы жағы тегіс, шығыңқы беті, оң және артқы жағы - түйнек беті. Ең ықтимал диагноз?
* бойлық позиция, жамбас презентациясы, 1-ші позиция, алдыңғы көрініс
* бойлық позиция, бас презентация, 1-ші позиция, артқы көрініс
* бойлық позиция, бас презентация, 1-ші позиция, алдыңғы көрініс+
* бойлық позиция, бас презентация, 2-ші позиция, алдыңғы көрініс
* бойлық позиция, бас презентация, 2-ші позиция, артқы көрініс
101
23 жастағы жүкті әйелде қағанақ суы кетті . Екінші босану. Жамбас мөлшері 25-28-30-21 см. Іштің шеңбері 90 см. жатыр түбінің биіктігі 33 см. 3-4 минуттан кейін жиырылу 35-40 секунд, орташа қарқындылық. Ұрықтың жүрек соғысы айқын, минутына 130 соққыға дейін ырғақты. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, ұрық қуысы жоқ. Аяқтың көрінісі. Ең ықтимал тактика?
* Цовьяновқа 1 жәрдемақы көрсету
* қолмен классикалық Нұсқаулық беріңіз
* Цовьяновқа 2 жәрдемақы көрсету
* ұрықтың аяқтарын алу
* +кесарь тілігі операциясын жасау
102
Қайта туушы айел 30 апта жүктілік кезінде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну туралы шағымдармен ауруханаға түсті. Тексеру кезінде: 15-20 минуттан кейін 20-25 секундтан кейін жиырылу, әлсіз қарқындылық. Қағанақ суы кетпеді. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 136 соққыға дейін. Соматикалық сау. Вагинальды зерттеу кезінде: жатыр мойны 1 см-ге дейін қысқарған, жұмсақ, жатыр мойны арнасы 1 көлденең саусақты еркін өткізеді. Ұрықтық көпіршік толық. Баспен жатуы. Шырышты бөлінділер. Диагноз қойылды: 30 апта жүктілік кезінде мерзімінен бұрын босану. Баспен жатуы. Ең ықтимал акушерлік тактика:
* босанулық қызметті күшейту
* босану динамикасын бақылау?
Достарыңызбен бөлісу: |
