И экология
жүктеу/скачать 5,25 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Медицина и экология, 2016, 3 Клиническая медицина Обзоры литературы
- Клиническая медицина Обзоры литературы
- УДК 616.24-002.7 М. М. Түсіпбекова, Р. Ж. Нығызбаева ӨКПЕНІҢ ГРАНУЛЕМАТОЗДЫ АУРУЛАРЫНЫҢ КЛИНИКА-МОРФОЛОГИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ
Клиническая медицина Обзоры литературы ния химических антипаразитарных средств, которые могут оказать токсическое действие на организм пациента [16]. В 2010 г. сотрудни- ками ННМЦ г. Астаны (Казахстан) предложен метод использования лечебного высокоинтен- сивного фокусированного ультразвука ( High Intensive Focused Ultrasond-HIFU) для дистан- ционного (неинвазивного) локального направ- ленного воздействия. Согласно разработанной методике, на 3 сут после HIFU-абляции прово- дится чрескожная пункция эхинококковой ки- сты [14, 15]. Отрицательными моментами в данном методе являются: необходимость со- здания искусственного гидроторакса, введение до 800 мл физиологического раствора, что мо- жет оказать отрицательное воздействие на гемодинамику. Время воздействия высокоин- тенсивным фокусированным ультразвуком за- висит от объема кисты, чем больше образова- ние, тем больше время воздействия, тем выше вероятность поверхностных ожогов кожи па- циента. При проведении чрезкожной пункции эхинококковой кисты возможно оставление элементов эхинококковой кисты с последую- щим их нагноением или обызвествлением. Таким образом, высокая токсичность химических средств обработки остаточной по- лости, сложность в применении и недостаточ- ная эффективность имеющихся физических методов диктует необходимость поиска новых безопасных и эффективных способов обезза- раживания зародышевых элементов эхинокок- ка [3, 6]. ЛИТЕРАТУРА 1 Айдемиров А. Н. Плазменные техноло- гии в хирургии эхинококкоза печени /А. Н. Айдемиров, М. Д. Байрамкулов //Матер. меж- дунар. конф. «Проблемы эхинококкоза ». – Ма- хачкала, 2000. – С. 7-8. 2 Акматов Б. А. Способ обработки поло- сти эхинококковой кисты //Диагностика и ле- чение эхинококкоза. – Баку, 1987. – С. 57-59. 3 Алиев М. А. Хирургия эхинококкоза легких /М. А. Алиев, О. К. Кулакеев. – Алматы: Медицина баспасы, 2002. –160 с. 4 Амонов Ш. Ш. Результаты хирургиче- ского лечения эхинококковых кист печени /Ш. Ш. Амонов, М. И. Прудков, О. Г. Орлов // Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, №6. – С. 146-149. 5 Бабашев Б. Б. Химиохирургический способ лечения эхинококкоза человека // Диагностика и лечение эхинококкоза. – Баку, 1987. – С. 64-65. 6 Бетирова Д. Ш. Профилактика рециди- вов эхинококкоза печени: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук. – А: ННЦХ им А.Н. Сызганова, 2007. – 24 с. 7 Ветшев П. С. Эхинококкоз: современ- ный взгляд на состояние проблемы /П. С. Вет- шев, Г. Х. Мусаев //Анналы хирургической ге- патологии. – 2006. – Т. 11, №1. – С. 111-117. 8 Гаджиабакаров Г. М. Выбор способа антипаразитарной обработки при эхинококкэк- томии печени: Дис. ...канд. мед. наук. – Ма- хачкала: ДГМА, 2004. – 159 с. 9 Гаджиев Ш. М. Оценка методов хирур- гического лечения эхинококкоза легких по дан- ным ближайших и отдаленных метастазов: Ав- тореф. ...канд. мед. наук. – Баку, 1984. –14 с. 10 Гейнец А. Основные понятия лазер- ной медицины. Лазерные системы Фотона. – Украина, 2011. – №6. – С. 4-5. 11 Дадвани С. А. Лечение гидатидного эхинококкоза /С. А. Дадвани, О. С. Шкробов, А. Н. Лотов //Хирургия. – 2000. – №8. – С. 27-32. 12 Журавлев В. А. Гидатидозный эхино- коккоз печени. Вопросы хирургического лече- ния /В. А. Журавлев, В. М. Русинов, Н. А. Щер- бакова //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. – 2004. – №2. – С. 51-54. 13 Ибадильдин А. С. Алгоритм диагно- стики и лечения осложненного эхинококкоза печени /А. С. Ибадильдин, Д. Ю. Кузьмин // Вестн. хирургии Казахстана. – 2012. – №1. – С. 32-33. 14 Иманкулов С. Б. Возможности высоко- интенсивного фокусированного ультразвука в лечении эхинококкоза печени // Ультразвуковая и функциональная диагности- ка. – 2011. – №5. – 120 с. 15 Инновационный патент. Республика Таджикистан. Способ лечения альвеококкоза и эхинококкоза печени высокоинтенсивным фо- кусированным ультразвуком ( HIFU) /С. Б. Иманкулов, Г. В. Федотовских, Г. М. Шаймар- данова и др. – 2003. – № 397. 16 Кахаров М. А. Обоснование удаления фиброзной капсулы при эхинококкэктомии из печени /М. А. Кахаров, В. А. Кубышкин, В. А. Вишневский //Хирургия. – 2003. – №1. – С. 31-35. 17 Коваленко Ф. П. Экспериментальные модели эхинококкозов: оптимизация и приме- нение в разработке методов диагностики, про- филактики и лечения человека и животных: Автореф. дис. ...д -ра мед. наук. – М., 1998. – 22 с. 18 Крапивный А. Ю. Криохирургическое лечение эхинококкоза печени /А. Ю. Крапив- ный, Л. Ю. Петров //Матер. междунар. 63 науч. студ. конф. им. Н. И. Пирогова. – Томск, 2004 – 320 с. 19 Кротов А. И. Разработка методов хи- миотерапии альвеококкоза и эхинококкоза /А. И. Кротов, О. Б. Милонов //Хирургия. –1980. – №12. – С. 71-75. 27 Медицина и экология, 2016, 3 Клиническая медицина Обзоры литературы 20 Лотов А. Н. Сберегающая хирургия при эхинококкозе печени //Анналы хирургической гепатологии. – 2011. – Т. 16, №4. – С. 11-18. 21 Назаров Ш. К. Диагностика и хирур- гическое лечение эхинококкоза печени и орга- нов брюшной полости (экспериментально - клиническое исследование): Дис. ...д -ра мед. наук. – М.: ТГМУ, 2005. – 344 с. 22 Нечитайло М. Е. Хирургическое лече- ние эхинококкоза печени /М. Е. Нечитайло, К. И. Буланов, В. В. Черный, В. Ф. Саенко // Анналы хирургической гепатологии. – 2001. – Т. 6, №1. – С. 40-46. 23 Новое в диагностике и хирургическом лечении осложненного эхинококкоза печени / Т. Г. Гульмурадов, М. Г. Паллаев, Р. Х. Саи- дов //Известия академии наук Республики Та- джикистан. Отделение биологических и меди- цинских наук. – 2006. – №2. – С. 85-90. 24 Ордабеков С. О. Обработка эхинокок- ковой кисты йод -тиосульфатом //Вестн. хирур- гии. – 1984. – №4. –С. 72-76. 25 Оспанов А. Диагностика и хирургиче- ская тактика при рецидивах эхинококкоза внутренних органов /А. Оспанов, М. У. Жулов- чинов, А. Б. Амантаев //Вестн. хирургии Казах- стана. – 2012. – №1. – 23 с. 26 Пархисенко Ю. А. Диагностика и ле- чение абсцессов печени /Ю. А. Пархисенко, А. А. Глухов, В. В. Новомлинский //Хирургия. – 2000. – №8. – С. 35-38. 27 Спасокукоцкий С. И. Оперативное ле- чение эхинококкоза печени по закрытому спосо- бу //Нов. хир. арх. – 1926. – №3. – С. 37-38. 28 Хамидов Л. И. Классификация мето- дов воздействия на зародышевые элементы при эхинококкэктомии /Л. И. Хамидов, Г. М. Гаджиабакаров, М. А. Хамидов //Матер. меж- дунар. науч. -практ. конф. «Проблемы эхино- коккоза». – Махачкала, 2000. – С. 122-123. 29 Хохлов Н. Ф. О химической обработке стенок остаточной полости фиброзной капсулы при эхинококкэктомии //Экспериментальная хирургия и анестезиология. – 1966. – №4. – С. 47-49. 30 Шевченко Ю. Л. Эволюция методов хирургического лечения эхинококкоза печени / Ю. Л. Шевченко, С. С. Харнас, А. В. Самохва- лов //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. – 2004. – №7. – С. 49-55. 31 Шевченко Ю. Л. Противорецедивная терапия в хирургическом лечении больных эхинококкозом печени /Ю. Л. Шевченко, С. С. Харнас, Г. Х. Мусаев //Анналы хирургии. – 2007. – №5. – С. 35-38. 32 Эхинококкоз органов брюшной поло- сти и редких локализаций: монография /Ф. Г. Назыров, Б. У. Сабиров, А. В. Стреляева и др. – М.: Медицина, 2004. – 520 с. 33 Abu-Eshy S. A. Clinical characteristics, diagnosis and surgical management of hydatid cysts //WAJM. – 2006. – V. 25, №2. – P. 144- 152. 34 Aggarwal A. R. Formalin toxiti in hidatid liver disease /A. R. Aggarwal, R. J. Gard // Anaesthesia. – 1983. – V. 38. – P. 662-665. 35 Krige Je. Fatal hypernatraemia after hypertonic saline irrigation of hepatic hydatid cysts /Je. Krige, A. J. Millar, H. Rode //Pediatr. Surg. Int. – 2002. – №18. – P .64-65. 36 Papadimitriou J. Formalin toxicity in hy- datid liver disease. Report of 61 cases /J. Papadi- mitriou, L. Papadimitriou //Eur. J. Respir. Dis. – 1983. – V. 64, №3. – P. 217-221. 37 Puryan K. Chlirhexidene gluconate: An ideal scolicidal agent in the treatment of intraperi- toneal hydatidosis? /K. Puryan, K. Karadayi, O. Topcu et al. //World J. Surg. – 2005. – №29. – P. 227-230. 38 Shaw J. M. Hydatid disease of the liver / J. M. Shaw, P. C. Bornman, J. E. J. Krige //SAJS. – 2006. – V. 44, №2. – P. 70-77. REFERENCES 1 Ajdemirov A. N. Plazmennye tehnologii v hirurgii jehinokokkoza pecheni /A. N. Ajdemirov, M. D. Bajramkulov //Mater. mezhdunar. konf. «Problemy jehinokokkoza». – Mahachkala, 2000. – S. 7-8. 2 Akmatov B. A. Sposob obrabotki polosti jehinokokkovoj kisty //Diagnostika i lechenie je- hinokokkoza. – Baku, 1987. – S. 57-59. 3 Aliev M. A. Hirurgija jehinokokkoza leg- kih /M. A. Aliev, O. K. Kulakeev. – Almaty: Medici- na baspasy, 2002. –160 s. 4 Amonov Sh. Sh. Rezul'taty hirurgicheskogo lechenija jehinokokkovyh kist pecheni /Sh. Sh. Amonov, M. I. Prudkov, O. G. Orlov //Novosti hi- rurgii. – 2011. – T. 19, №6. – S. 146-149. 5 Babashev B. B. Himiohirurgicheskij sposob lechenija jehinokokkoza cheloveka // Diagnostika i lechenie jehinokokkoza. – Baku, 1987. – S. 64-65. 6 Betirova D. Sh. Profilaktika recidivov je- hinokokkoza pecheni: Avtoref. dis. ...d-ra med. nauk. – A: NNCH im A.N. Syzganova, 2007. – 24 s. 7 Vetshev P. S. Jehinokokkoz: sovremennyj vzgljad na sostojanie problemy /P. S. Vetshev, G. H. Musaev //Annaly hirurgicheskoj gepatologii. – 2006. – T. 11, №1. – S. 111-117. 8 Gadzhiabakarov G. M. Vybor sposoba antiparazitarnoj obrabotki pri jehinokokkjektomii pecheni: Dis. ...kand. med. nauk. – Mahachkala: DGMA, 2004. – 159 s. 9 Gadzhiev Sh. M. Ocenka metodov hirur- gicheskogo lechenija jehinokokkoza legkih po 28 Клиническая медицина Обзоры литературы dannym blizhajshih i otdalennyh metastazov: Avtoref. ...kand. med. nauk. – Baku, 1984. –14 s. 10 Gejnec A. Osnovnye ponjatija lazernoj mediciny. Lazernye sistemy Fotona. – Ukraina, 2011. – №6. – S. 4-5. 11 Dadvani S. A. Lechenie gidatidnogo je- hinokokkoza /S. A. Dadvani, O. S. Shkrobov, A. N. Lotov //Hirurgija. – 2000. – №8. – S. 27-32. 12 Zhuravlev V. A. Gidatidoznyj jehinokok- koz pecheni. Voprosy hirurgicheskogo lechenija / V. A. Zhuravlev, V. M. Rusinov, N. A. Shherbako- va //Hirurgija. Zhurn. im. N.I. Pirogova. – 2004. – №2. – S. 51-54. 13 Ibadil'din A. S. Algoritm diagnostiki i lechenija oslozhnennogo jehinokokkoza pecheni / A. S. Ibadil'din, D. Ju. Kuz'min //Vestn. hirurgii Kazahstana. – 2012. – №1. – S. 32-33. 14 Imankulov S. B. Vozmozhnosti vysokointensivnogo fokusirovannogo ul'trazvuka v lechenii jehinokokkoza pecheni //Ul'trazvukovaja i funkcional'naja diagnostika. – 2011. – №5. – 120 s. 15 Innovacionnyj patent. Respublika Ta- dzhikistan. Sposob lechenija al'veokokkoza i je- hinokokkoza pecheni vysokointensivnym fokusiro- vannym ul'trazvukom (HIFU) /S. B. Imankulov, G. V. Fedotovskih, G. M. Shajmardanova i dr. – 2003. – № 397. 16 Kaharov M. A. Obosnovanie udalenija fibroznoj kapsuly pri jehinokokkjektomii iz peche- ni /M. A. Kaharov, V. A. Kubyshkin, V. A. Vishnev- skij //Hirurgija. – 2003. – №1. – S. 31-35. 17 Kovalenko F. P. Jeksperimental'nye modeli jehinokokkozov: optimizacija i primenenie v razrabotke metodov diagnostiki, profilaktiki i lechenija cheloveka i zhivotnyh: Avtoref. dis. ...d- ra med. nauk. – M., 1998. – 22 s. 18 Krapivnyj A. Ju. Kriohirurgicheskoe lech- enie jehinokokkoza pecheni /A. Ju. Krapivnyj, L. Ju. Petrov //Mater. mezhdunar. 63 nauch. stud. konf. im. N. I. Pirogova. – Tomsk, 2004 – 320 s. 19 Krotov A. I. Razrabotka metodov himioterapii al'veokokkoza i jehinokokkoza /A. I. Krotov, O. B. Milonov //Hirurgija. –1980. – №12. – S. 71-75. 20 Lotov A. N. Sberegajushhaja hirurgija pri jehinokokkoze pecheni //Annaly hirurgicheskoj gepatologii. – 2011. – T. 16, №4. – S. 11-18. 21 Nazarov Sh. K. Diagnostika i hirur- gicheskoe lechenie jehinokokkoza pecheni i or- ganov brjushnoj polosti (jeksperimental'no- klinicheskoe issledovanie): Dis. ...d-ra med. nauk. – M.: TGMU, 2005. – 344 s. 22 Nechitajlo M. E. Hirurgicheskoe lechenie jehinokokkoza pecheni /M. E. Nechitajlo, K. I. Bulanov, V. V. Chernyj, V. F. Saenko //Annaly hirurgicheskoj gepatologii. – 2001. – T. 6, №1. – S. 40-46. 23 Novoe v diagnostike i hirurgicheskom lechenii oslozhnennogo jehinokokkoza pecheni / T. G. Gul'muradov, M. G. Pallaev, R. H. Saidov // Izvestija akademii nauk Respubliki Tadzhikistan. Otdelenie biologicheskih i medicinskih nauk. – 2006. – №2. – S. 85-90. 24 Ordabekov S. O. Obrabotka jehinokok- kovoj kisty jod-tiosul'fatom //Vestn. hirurgii. – 1984. – №4. –S. 72-76. 25 Ospanov A. Diagnostika i hirurgicheska- ja taktika pri recidivah jehinokokkoza vnutrennih organov /A. Ospanov, M. U. Zhulovchinov, A. B. Amantaev //Vestn. hirurgii Kazahstana. – 2012. – №1. – 23 s. 26 Parhisenko Ju. A. Diagnostika i lechenie abscessov pecheni /Ju. A. Parhisenko, A. A. Gluhov, V. V. Novomlinskij //Hirurgija. – 2000. – №8. – S. 35-38. 27 Spasokukockij S. I. Operativnoe lechenie jehinokokkoza pecheni po zakrytomu sposobu // Nov. hir. arh. – 1926. – №3. – S. 37-38. 28 Hamidov L. I. Klassifikacija metodov vozdejstvija na zarodyshevye jelementy pri je- hinokokkjektomii /L. I. Hamidov, G. M. Gadzhia- bakarov, M. A. Hamidov //Mater. mezhdunar. nauch.-prakt. konf. «Problemy jehinokokkoza». – Mahachkala, 2000. – S. 122-123. 29 Hohlov N. F. O himicheskoj obrabotke stenok ostatochnoj polosti fibroznoj kapsuly pri jehinokokkjektomii //Jeksperimental'naja hirurgija i anesteziologija. – 1966. – №4. – S. 47-49. 30 Shevchenko Ju. L. Jevoljucija metodov hirurgicheskogo lechenija jehinokokkoza peche- ni /Ju. L. Shevchenko, S. S. Harnas, A. V. Samoh- valov //Hirurgija. Zhurn. im. N.I. Pirogova. – 2004. – №7. – S. 49-55. 31 Shevchenko Ju. L. Protivorecedivnaja terapija v hirurgicheskom lechenii bol'nyh je- hinokokkozom pecheni /Ju. L. Shevchenko, S. S. Harnas, G. H. Musaev //Annaly hirurgii. – 2007. – №5. – S. 35-38. 32 Jehinokokkoz organov brjushnoj polosti i redkih lokalizacij: monografija /F. G. Nazyrov, B. U. Sabirov, A. V. Streljaeva i dr. – M.: Medicina, 2004. – 520 s. 33 Abu-Eshy S. A. Clinical characteristics, diagnosis and surgical management of hydatid cysts //WAJM. – 2006. – V. 25, №2. – P. 144-152. 34 Aggarwal A. R. Formalin toxiti in hidatid liver disease /A. R. Aggarwal, R. J. Gard // Anaesthesia. – 1983. – V. 38. – P. 662-665. 35 Krige Je. Fatal hypernatraemia after hypertonic saline irrigation of hepatic hydatid cysts /Je. Krige, A. J. Millar, H. Rode //Pediatr. Surg. Int. – 2002. – №18. – P .64-65. 29 Медицина и экология, 2016, 3 Клиническая медицина Обзоры литературы 36 Papadimitriou J. Formalin toxicity in hy- datid liver disease. Report of 61 cases /J. Papadi- mitriou, L. Papadimitriou //Eur. J. Respir. Dis. – 1983. – V. 64, №3. – P. 217-221. 37 Puryan K. Chlirhexidene gluconate: An ideal scolicidal agent in the treatment of intraperi- toneal hydatidosis? /K. Puryan, K. Karadayi, O. Topcu et al. //World J. Surg. – 2005. – №29. – P. 227-230. 38 Shaw J. M. Hydatid disease of the liver / J. M. Shaw, P. C. Bornman, J. E. J. Krige //SAJS. – 2006. – V. 44, №2. – P. 70-77. Поступила 15.07.2016 D. K. Kaliyeva METHODS OF SANITATION OF RESIDUAL CAVITY AT ECHONOCOCCECTOMY Department of surgical diseases №2 and pathological anatomy of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) For intraoperative treatment of hydatid cysts need highly effective methods of destructive effect on the embry- onic elements of echinococcus. Nowadays there are various methods of decontamination residual cavity at carrying out of echinococcectomy. Conventionally, these methods are divided into chemical, physical and biological. The article pre- sents the modern methods of sanitation residual cavity at carrying out of echinococcectomy. The mechanisms of action of chemical and physical methods of decontamination on the embryonic elements of hydatid cysts have been described. Positive and negative sides of each of the described method were introduced. Key words: echinococcectomy, residual cavity, disinfection, intraoperative treatment, rehabilitation methods Д. К. Калиева ЭХИНОКОККЭКТОМИЯ КЕЗІНДЕ ҚАЛДЫҚ ҚУЫСЫН САНАЦИЯЛАУ ӘДІСТЕРІ Қарағанды мемлекеттік медициналық университетінің №2 хирургиялық аурулар және патологиялық анатомия кафедрасы (Қарағанды, Қазақстан) Гидатидтік кисталарды интраоперациялық өңдеу үшін эхинококктың енді пайда болған элементтеріне елеулі әсер ететін жоғары тиімді әдістер қажет. Қазіргі уақытта эхинококкэктомия жүргізу кезінде қалдық қуысын залалсыздандырудың әртүрлі әдістері бар. Шартты түрде бұл әдістер химиялық, физикалық және биологиялық болып бөлінеді. Мақалада эхинококкэктомия жүргізу кезінде қалдық қуысын санациялаудың қазіргі заманғы әдістері ұсынылған. Эхинококкалық кисталардың енді пайда болған элементтеріне химиялық және физикалық әсер етудің тетіктері сипатталған. Әрбір суреттелген әдістің жағымды және жағымсыз жақтары ұсынылған. Кілт сөздер: эхинококкэктомия, қалдық қуысы, залалсыздандыру, интраоперациялық өңдеу, санация әдістері 30 Клиническая медицина Обзоры литературы Өкпенің интерстициальді аурулары (ӨИА) АХЖ: J80–J84 (бастысы интер - стициальді тінді зақымдайтын басқа да респираторлы аурулар) – өкпенің респира - торлы аймақтарында, алдымен альвеолалар мен бронхиолалар, интерстицияның көбінесе диффузды және әдетте созылмалы зақымдалуымен сипатталатын гетерогенді аурулар тобы [3]. Қазіргі таңда өкпенің интерстициальді ауруларының сипатына тән белгілермен 200-ден аса ауру қарастырылады, ол өз кезегінде өкпенің барлық ауруларының 20%-ын құрайды және басым көпшілігі этиологиясы белгісіз ауруларға жатады [5, 6]. Әдетте осы аурулар тобын атау үшін келесі терминдер қолданылады: «өкпенің шашы - ранды аурулары », « өкпенің гранулематозды аурулары», « өкпенің интерстициальді аурулары», « өкпенің диффузды паренхи - матозды аурулары ». Жоғарыда айтылған ұғымдар әдетте аурудың бір ғана белгісін қамтиды, бірақ өте маңызды белгісі – өкпе диссеминациясының рентгенологиялық синдромы [7, 15, 32]. «Өкпенің гранулематозды аурулары » термині осы аурулар кезінде қалыптасатын гранулемаларға сәйкес негізделген, ал осы топтың көптеген ауруларында, мысалы, идиопатиялық фиброзды альвеолит (ИФА) кезінде, гранулемалар қалыптаспайды [4, 12, 15]. Осылайша, ӨИА термині – осы топтың ауруларының ең көп таралған атауы, осы аурулар тобының үлкен бөлігі өкпе паренхимасында ауа өту жолдарының жиі тарылуымен өтеді [3, 5, 33]. Өкпенің гранулематозды ауруларының клиника-морфологиялық дифференциальді диагностикасының өзектілігінің мәселесі клиникалық диагностикасының қиыншылық - тарымен ұласады [3, 12, 17]. ӨИА тобының нозологилық бірліктерінің нақты анықта - масының болмауына байланысты, этиология және патогенезінде кейбір сұрақтардың даулылығына байланысты ӨИА -ның әмбебап жіктелуі әлі құрастырылмаған [5, 6].Аурудың морфологиялық және клиника -рентгено- логиялық белгілердің болмауымен байланысты қиындықтар сақталады [18, 21, 28], бұл шашыранды үрдістің диагностикасында заманауи әдістерді енгізгенге қарамастан, тыныс алу мүшелерінің туберкулез және саркоидоз диагнозын қою барысында жоғары санды диагностикалық қателіктерге (40 -60%) алып келеді [2, 20, 28]. ИФА-тің пневмония және туберкулез сияқты, табиғаты бактериальді аурулармен клиникалық және морфологиялық ұқсастығы өте маңызды тәжірибелік мәнге ие, себебі сол науқастарда антибиотикатерапияны қолдану арқылы ауыр болжамды жағдайды ауырлатады [4, 6, 45]. Өкпелік фиброз морфогенезінің сұрақтарын және оның өршу критерийлерін зерттеу ӨИА диагностика мақсатында да, екінші жағынан жаңа зерттеу әдістерін, болжамды және өмір сапасын жақсарту, өлім -жітімдік көрсеткіштерді азайту мақсатында да өзекті болып табылады [3, 8]. Өкпенің шашыранды зақымдалуы – бұл құрамында біріншілік (идиопатиялық) ӨИА, сондай-ақ олардың екіншілік зақымдалуын, инфекциялық, аутоиммунды, онкологиялық және кәсіптік аурулар есебінен, қарастыратын бронх-өкпелік жүйенің гетерогенді аурулар тобы [9, 10, 24, 27, 28]. Өкпеде бейспецифи - калық гранулематозды қабыну ӨИА -ның бірнеше түрінде қалыптасуы мүмкін: © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 616.24-002.7 М. М. Түсіпбекова, Р. Ж. Нығызбаева ӨКПЕНІҢ ГРАНУЛЕМАТОЗДЫ АУРУЛАРЫНЫҢ КЛИНИКА-МОРФОЛОГИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ Қарағанды мемлекеттік медицина университеті патологиялық анатомия және №2 хирургиялық аурулар кафедрасы (Қарағанды, Қазақстан) Мақала емдеу тәжірбиесіндегі өкпе туберкулезі мен саркоидозының клиника -морфологиялық дифференциальді диагностика бойынша мәселелерге әдебиеттік шолу жайлы жазылған. Бүкіл әлем бойынша саркоидоздың яғни, бұл аурумен ауырғандардың санының артуы, оның патологанатомиялық тәжірбиеде кездесу жиілігініңжоғарлағаны, сонымен қатар туберкулезбен, өкпенің интерстициальді ауруларының басқа түрлерімен саркоидоздың дифференциальді диагностикасыныңзаманауи мәселелеріжайлы нақты деректер көрсетілген. Нақты диагноз қоюға, заманауи зерттеу әдістеріне және морфологиялық бейнесінің ерекшеліктеріне ерекше назар аударылған. Кілт сөздер: өкпенің интерстициальді аурулары, саркоидоз, туберкулез, патоморфология, диагноз, гранулематозды қабыну |